Мало кто из занимающихся с серьезными отягощениями смог ее избежать.
Плечевой сустав – самая сложная «конструкция» в человеческом организме. Сложность в данном случае означает предельную хрупкость – травмировать плечо очень легко даже в быту, не говоря уж о занятиях спортом. Анатомия плечевого сустава Сказать, что плечевой сустав представляет собой сложную конструкцию, значит, не сказать ничего. Особенность этого сустава исходит из необходимости позволять осуществление движения руки во всех плоскостях Таким образом, плечевой сустав – самый подвижный в теле человека. Обратная сторона повышенной подвижности плечевого сустава – предрасположенность к повреждениям.
Плечевой комплекс составляют три кости: хумерус (плечевая кость), ключица и лопатка. Плечевой сустав имеет шаровидную форму и обеспечивает наибольший диапазон движений: возможно и вращение в разных плоскостях, и сгибание, и подъемы.
Головка плечевой кости прикрепляется к суставной поверхности лопатки (конструкция напоминает мяч, лежащий в глубокой тарелке). Кости, составляющие плечевой комплекс, удерживают связки и мышцы. Связки составляют капсулу сустава, окружают головку плеча и прикрепляются к лопатке. Выделяют несколько порций связок: переднюю, заднюю и нижнюю. Эти отделы капсулы натягиваются и напрягаются при определенных движениях в плечевом суставе. Особенностью плечевого сустава является значительная роль мышц не только в генерации движения, но и в динамической стабилизации плечевого сустава.
Надостная и подостная мышцы, а также малая круглая и подлопаточная составляют манжету роторов.
- Задняя манжета включает в себя подостную и малую круглую мышцы. Эти мышцы отвечают за наружное вращение плеча, принимают участие, к примеру, в таком движении, как подъем рук через стороны в наклоне или на тренажере «обратный пек-дек».
- Верхняя манжета – надостная мышца, она помогает при подъеме руки через сторону.
- Передняя манжета включает в себя подлопаточную мышцу. Эта мышца прикрепляется к передней поверхности плечевой кости и отвечает за вращение плеча вовнутрь.
Вместе мышцы манжеты ротаторов удерживают головку плечевой кости на суставной поверхности лопатки и обеспечивают стабильность плечевого сустава во время движений.
Другие мышцы, которые играют важную роль в стабильности сустава, называются «стабилизаторы лопатки», они начинаются от позвоночного столба и прикрепляются к лопатке. Основные мышцы этой группы – ромбовидная и трапецевидная.
В дополнение к этим двум группам мышц существует еще одна не менее важная мышца – дельтовидная.
К плечевому комплексу также крепятся и принимают участие в приведении и отведении плеча двуглавая мышца – бицепс, клювовидно-плечевая мышца (коракобрахиалис) и трехглавая мышца – трицепс.
В плечевом суставе по краю суставной поверхности имеется вырост хряща, который носит название суставная губа. Суставная губа не только дополнительно стабилизирует плечевой сустав, но и выполняет амортизирующую функцию. Наиболее часто губа повреждается во время вывихов в суставе.
Виды травм плеча
Травма плеча – это не что-то одно. Разновидностей травм плеча – великое множество, начиная от вывиха вследствие падения на руку (наиболее частая бытовая травма плечевого сустава) и заканчивая артритом. Поскольку плечо – весьма сложный комплекс, а травм его очень много, зачастую даже для опытного специалиста не так-то уж и просто определить, какая из этих травм постигла именно вас. Осложняется все еще и тем, что иногда травму плеча очень сложно, а порой и просто невозможно увидеть даже с помощью рентгеновского снимка или магнито-резонансной томографии (МРТ).
Но перейдем от общего к частному и рассмотрим те виды травм плеча, которые наиболее характерны для нас с вами – людей, постоянно занимающихся с «железом». Их всего две.
Тендинит бицепса
Тендинит бицепса – самая распространенная травма при выполнении жима лежа, а также – или даже в большей степени – разведений с гантелями и сведений в тренажере «пек-дек» (правда, сейчас этот тренажер научились делать безопасным для плечевого сустава, но полностью защититься «от дурака», все же, сложно).
Что это такое? Цитирую: «Тендинит бицепса фактически является результатом выхода его сухожилия из своего ложа на верхнем торце хамеруса, крупнейшей кости плеча. Боль ощущается под передним пучком дельтовидной мышцы и поэтому часто принимается за травму плеча. Обычно это ошибочно диагностируется, как бурсит или растяжение суставной сумки плечевого пояса. Если сухожилие бицепса не вернуть на место, то это вызовет заболевание плеча, так как бицепсовая связка стабилизирует плечевой сустав. Когда она находится не там, где надо, боковые и тыльные плечевые сухожилия испытывают дополнительный стресс, постепенно воспаляются и начинают болеть. В конечном счете, все может закончиться воспалением всего плечевого сустава».
То есть, тендинит бицепса, фактически, травмой плечевого сустава не является, но наибольшие неприятности доставляет именно плечевому суставу. Более того, если вовремя не обратить на него внимание, то последствия для плечевого сустава могут быть самыми печальными. Поставить сухожилие на место можно попытаться самому, хотя лучше для этого обратиться к специалисту. Строго говоря, попытка самолечения в данном случае не так уж и опасна – большего вреда вы себе причинить уже не сможете, а вот помочь – вполне. Так что вновь процитирую: «Когда опухоль спадет, сверните два банных полотенца в тугой валик, чтобы его диаметр был около 15 см. Положите этот валик подмышку как можно выше, руку согните в локте и притяните к плечу (как в верхней точке при сгибании рук с гантелями). Встаньте боком к стене, обопритесь о нее внешней стороной локтя, подложив предварительно что-нибудь мягкое, сильно прижмите локоть к стене. Если вы сделали все правильно, то должны почувствовать смещение плечевой кости».
Манжета ротаторов
Если при отведении руки назад (особенно в тренажере «обратный пек-дек») у вас появляется резкая боль, которая локализуется как бы на верхнем участке ключицы, то травме подверглась манжета роторов
Надостная мышца может быть травмирована при выполнении тяжелых жимов штанги стоя либо сидя, в особенности, из-за головы.
Задняя манжета, помимо жимов из-за головы, может травмироваться при выполнении подтягиваний или тяжелых тяг за голову. Обычная причина травмы – слабые мышцы манжеты ротаторов. Но слабые мышцы – это не только риск травмы, это еще и существенные ограничения в росте веса отягощения в том же жиме лежа.
Упражнения для развития стабилизаторов плечевого сустава, помимо всего прочего, позволяют укрепить мышцы манжеты ротаторов. Если не произошло разрыва мышц манжеты ротаторов или сухожилий этих мышц, то травма может легко пройти со временем – стоит только не выполнять упражнений на заднюю дельту, а также подтягиваний и тяг верхнего блока (желательно, любых) и попринимать противовоспалительные препараты.
Правила для тех, кто травмировал плечо
- Правило №1 – обратиться к врачу. Однако, врач, как я уже говорил, далеко не всегда сможет определить, что же именно произошло. Несмотря на опыт и квалификацию.
Отсюда – правило №2: если боль возникла при выполнении жима лежа, почти наверняка это – тендинит бицепса. В этом случае стоит хотя бы попытаться поставить сухожилие на место самостоятельно. Хуже точно не будет.
- Наконец, правило №3: на две следующие после повреждения плеча недели вам в обязательном порядке надо отказаться от выполнения таких упражнений: приседания со штангой на спине все виды жимов отжимания на брусьях и от пола разведения с гантелями, сведения на тренажере «пек-дек» в случае повреждения манжеты ротаторов – разведения на тренажере «обратный пек-дек» подъемы гантелей через стороны тяги нижнего блока к поясу сидя подтягивания или тяги верхнего блока за голову любые подтягивания или тяги верхнего блока, если вы чувствуете хоть малейшую боль при их выполнении
Фармакологические препараты
Поскольку нам, прежде всего, предстоит бороться с воспалительными процессами, остановим свой взор на противовоспалительных средствах.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Раньше для лечения тендинитов с успехом использовался «Клинорил» (действующее вещество – сулиндак) – я его применял очень часто, но в последнее время он что-то исчез из аптек. Из того, что в аптеках можно найти, наилучшим выбором можно считать «Ксефокам» (действующее вещество – лорноксикам), на первой стадии лечения нужно пользоваться 8-миллиграммовыми таблетками препарата.
Глюкокортикоиды
Можно снять воспаление и с помощью глюкокортикоидов, в частности, «Дипроспана». Этот препарат можно вводить и внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу), но наилучшие результаты дает внутриартикулярное введение (внутрь сустава). Вот только осуществлять такую процедуру самому КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНО! Только квалифицированный специалист может ввести дипроспан внутрь сустава так, чтобы у вас потом не возникло осложнений. Как вариант – можете принимать таблетки дексаметазона, 1-2 мг в сутки. Только не забывайте о побочных эффектах этого препарата.
Упражнения для развития стабилизаторов плечевого сустава
Перед вами несколько простых упражнений, направленных на развитие небольших мышц, которые, собственно говоря, и стабилизируют плечевой сустав. Пригодятся эти упражнения и в том случае, если недавно у вас были уже упоминавшиеся тендинит бицепса или травма манжеты ротаторов. Комплекс не занимает много времени, и его можно делать утром либо вечером дома (при наличии соответствующего оборудования) либо перед началом тренировки в тренажерном зале.
Кубинский жим
Собственно, это не просто жим, а жим с вращением. Выполняется он таким образом: берутся гантели либо EZ-штанга максимально широким хватом (отягощение должно быть незначительным) и поднимаются до уровня ключиц – руки согнуты в локтях, снаряд держите перед собой. Вращательным движением поднимаете штангу до уровня лба и выжимаете ее вверх. Точно таким же образом возвращаете в исходное положение. Выполняете 10 повторов.
Практически то же самое можно приноровиться делать и с эспандером. Отведения с эспандером или на нижнем блоке Становитесь боком к нижнему блоку, беретесь за рукоять блока дальней рукой. Под плечо этой руки должна быть подложена небольшая подушка или сложенное полотенце. Исходная позиция – рука согнута в локте и смотрит в сторону блока. Делаете отведение руки (плечо не двигается) на максимальное расстояние. То же самое выполняете другой рукой. 10-12 повторений.
Приведения с эспандером или на нижнем блоке То же самое, только выполняется ближней к нижнему блоку рукой. Исходное положение – рука согнута в локте и отведена в сторону. Делаете приведения, плечо при этом не двигается.
Подъем через стороны согнутых рук с гантелями Возьмите в руки легкие гантели хватом параллельно туловищу. Согните руки в локтях под прямым углом, гантели теперь перпендикулярны полу. Выполняйте традиционные подъемы гантелей через стороны, но – согнутыми руками. 10-12 повторений.
Тяги канатной рукояти к шее на нижнем блоке Замените обычную рукоять нижнего блока канатной. Выполняйте тяги к середине шеи, стараясь подтянуть рукоять к себе как можно ближе. 12-15 повторений, вес отягощения – очень незначительный.
Еще одно хорошее упражнение – для укрепления манжеты ротаторов – описано в этой статье.
Травма плеча – вещь крайне неприятная, но это не то, что обязательно поставит крест на вашем тренинге с отягощениями. Тренироваться можно и при не очень здоровом плече – возможен даже тренинг груди. Нужно только отнестись к такой травме с особым внимание, не затягивать лечение – и все будет хорошо.
Плечевой сустав – самая сложная «конструкция» в человеческом организме. Сложность в данном случае означает предельную хрупкость – травмировать плечо очень легко даже в быту, не говоря уж о занятиях спортом. Анатомия плечевого сустава Сказать, что плечевой сустав представляет собой сложную конструкцию, значит, не сказать ничего. Особенность этого сустава исходит из необходимости позволять осуществление движения руки во всех плоскостях Таким образом, плечевой сустав – самый подвижный в теле человека. Обратная сторона повышенной подвижности плечевого сустава – предрасположенность к повреждениям.
Плечевой комплекс составляют три кости: хумерус (плечевая кость), ключица и лопатка. Плечевой сустав имеет шаровидную форму и обеспечивает наибольший диапазон движений: возможно и вращение в разных плоскостях, и сгибание, и подъемы.
Головка плечевой кости прикрепляется к суставной поверхности лопатки (конструкция напоминает мяч, лежащий в глубокой тарелке). Кости, составляющие плечевой комплекс, удерживают связки и мышцы. Связки составляют капсулу сустава, окружают головку плеча и прикрепляются к лопатке. Выделяют несколько порций связок: переднюю, заднюю и нижнюю. Эти отделы капсулы натягиваются и напрягаются при определенных движениях в плечевом суставе. Особенностью плечевого сустава является значительная роль мышц не только в генерации движения, но и в динамической стабилизации плечевого сустава.
Надостная и подостная мышцы, а также малая круглая и подлопаточная составляют манжету роторов.
- Задняя манжета включает в себя подостную и малую круглую мышцы. Эти мышцы отвечают за наружное вращение плеча, принимают участие, к примеру, в таком движении, как подъем рук через стороны в наклоне или на тренажере «обратный пек-дек».
- Верхняя манжета – надостная мышца, она помогает при подъеме руки через сторону.
- Передняя манжета включает в себя подлопаточную мышцу. Эта мышца прикрепляется к передней поверхности плечевой кости и отвечает за вращение плеча вовнутрь.
Вместе мышцы манжеты ротаторов удерживают головку плечевой кости на суставной поверхности лопатки и обеспечивают стабильность плечевого сустава во время движений.
Другие мышцы, которые играют важную роль в стабильности сустава, называются «стабилизаторы лопатки», они начинаются от позвоночного столба и прикрепляются к лопатке. Основные мышцы этой группы – ромбовидная и трапецевидная.
В дополнение к этим двум группам мышц существует еще одна не менее важная мышца – дельтовидная.
К плечевому комплексу также крепятся и принимают участие в приведении и отведении плеча двуглавая мышца – бицепс, клювовидно-плечевая мышца (коракобрахиалис) и трехглавая мышца – трицепс.
В плечевом суставе по краю суставной поверхности имеется вырост хряща, который носит название суставная губа. Суставная губа не только дополнительно стабилизирует плечевой сустав, но и выполняет амортизирующую функцию. Наиболее часто губа повреждается во время вывихов в суставе.
Виды травм плеча
Травма плеча – это не что-то одно. Разновидностей травм плеча – великое множество, начиная от вывиха вследствие падения на руку (наиболее частая бытовая травма плечевого сустава) и заканчивая артритом. Поскольку плечо – весьма сложный комплекс, а травм его очень много, зачастую даже для опытного специалиста не так-то уж и просто определить, какая из этих травм постигла именно вас. Осложняется все еще и тем, что иногда травму плеча очень сложно, а порой и просто невозможно увидеть даже с помощью рентгеновского снимка или магнито-резонансной томографии (МРТ).
Но перейдем от общего к частному и рассмотрим те виды травм плеча, которые наиболее характерны для нас с вами – людей, постоянно занимающихся с «железом». Их всего две.
Тендинит бицепса
Тендинит бицепса – самая распространенная травма при выполнении жима лежа, а также – или даже в большей степени – разведений с гантелями и сведений в тренажере «пек-дек» (правда, сейчас этот тренажер научились делать безопасным для плечевого сустава, но полностью защититься «от дурака», все же, сложно).
Что это такое? Цитирую: «Тендинит бицепса фактически является результатом выхода его сухожилия из своего ложа на верхнем торце хамеруса, крупнейшей кости плеча. Боль ощущается под передним пучком дельтовидной мышцы и поэтому часто принимается за травму плеча. Обычно это ошибочно диагностируется, как бурсит или растяжение суставной сумки плечевого пояса. Если сухожилие бицепса не вернуть на место, то это вызовет заболевание плеча, так как бицепсовая связка стабилизирует плечевой сустав. Когда она находится не там, где надо, боковые и тыльные плечевые сухожилия испытывают дополнительный стресс, постепенно воспаляются и начинают болеть. В конечном счете, все может закончиться воспалением всего плечевого сустава».
То есть, тендинит бицепса, фактически, травмой плечевого сустава не является, но наибольшие неприятности доставляет именно плечевому суставу. Более того, если вовремя не обратить на него внимание, то последствия для плечевого сустава могут быть самыми печальными. Поставить сухожилие на место можно попытаться самому, хотя лучше для этого обратиться к специалисту. Строго говоря, попытка самолечения в данном случае не так уж и опасна – большего вреда вы себе причинить уже не сможете, а вот помочь – вполне. Так что вновь процитирую: «Когда опухоль спадет, сверните два банных полотенца в тугой валик, чтобы его диаметр был около 15 см. Положите этот валик подмышку как можно выше, руку согните в локте и притяните к плечу (как в верхней точке при сгибании рук с гантелями). Встаньте боком к стене, обопритесь о нее внешней стороной локтя, подложив предварительно что-нибудь мягкое, сильно прижмите локоть к стене. Если вы сделали все правильно, то должны почувствовать смещение плечевой кости».
Манжета ротаторов
Если при отведении руки назад (особенно в тренажере «обратный пек-дек») у вас появляется резкая боль, которая локализуется как бы на верхнем участке ключицы, то травме подверглась манжета роторов
Надостная мышца может быть травмирована при выполнении тяжелых жимов штанги стоя либо сидя, в особенности, из-за головы.
Задняя манжета, помимо жимов из-за головы, может травмироваться при выполнении подтягиваний или тяжелых тяг за голову. Обычная причина травмы – слабые мышцы манжеты ротаторов. Но слабые мышцы – это не только риск травмы, это еще и существенные ограничения в росте веса отягощения в том же жиме лежа.
Упражнения для развития стабилизаторов плечевого сустава, помимо всего прочего, позволяют укрепить мышцы манжеты ротаторов. Если не произошло разрыва мышц манжеты ротаторов или сухожилий этих мышц, то травма может легко пройти со временем – стоит только не выполнять упражнений на заднюю дельту, а также подтягиваний и тяг верхнего блока (желательно, любых) и попринимать противовоспалительные препараты.
Правила для тех, кто травмировал плечо
- Правило №1 – обратиться к врачу. Однако, врач, как я уже говорил, далеко не всегда сможет определить, что же именно произошло. Несмотря на опыт и квалификацию.
Отсюда – правило №2: если боль возникла при выполнении жима лежа, почти наверняка это – тендинит бицепса. В этом случае стоит хотя бы попытаться поставить сухожилие на место самостоятельно. Хуже точно не будет.
- Наконец, правило №3: на две следующие после повреждения плеча недели вам в обязательном порядке надо отказаться от выполнения таких упражнений: приседания со штангой на спине все виды жимов отжимания на брусьях и от пола разведения с гантелями, сведения на тренажере «пек-дек» в случае повреждения манжеты ротаторов – разведения на тренажере «обратный пек-дек» подъемы гантелей через стороны тяги нижнего блока к поясу сидя подтягивания или тяги верхнего блока за голову любые подтягивания или тяги верхнего блока, если вы чувствуете хоть малейшую боль при их выполнении
Фармакологические препараты
Поскольку нам, прежде всего, предстоит бороться с воспалительными процессами, остановим свой взор на противовоспалительных средствах.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Раньше для лечения тендинитов с успехом использовался «Клинорил» (действующее вещество – сулиндак) – я его применял очень часто, но в последнее время он что-то исчез из аптек. Из того, что в аптеках можно найти, наилучшим выбором можно считать «Ксефокам» (действующее вещество – лорноксикам), на первой стадии лечения нужно пользоваться 8-миллиграммовыми таблетками препарата.
Глюкокортикоиды
Можно снять воспаление и с помощью глюкокортикоидов, в частности, «Дипроспана». Этот препарат можно вводить и внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу), но наилучшие результаты дает внутриартикулярное введение (внутрь сустава). Вот только осуществлять такую процедуру самому КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНО! Только квалифицированный специалист может ввести дипроспан внутрь сустава так, чтобы у вас потом не возникло осложнений. Как вариант – можете принимать таблетки дексаметазона, 1-2 мг в сутки. Только не забывайте о побочных эффектах этого препарата.
Упражнения для развития стабилизаторов плечевого сустава
Перед вами несколько простых упражнений, направленных на развитие небольших мышц, которые, собственно говоря, и стабилизируют плечевой сустав. Пригодятся эти упражнения и в том случае, если недавно у вас были уже упоминавшиеся тендинит бицепса или травма манжеты ротаторов. Комплекс не занимает много времени, и его можно делать утром либо вечером дома (при наличии соответствующего оборудования) либо перед началом тренировки в тренажерном зале.
Кубинский жим
Собственно, это не просто жим, а жим с вращением. Выполняется он таким образом: берутся гантели либо EZ-штанга максимально широким хватом (отягощение должно быть незначительным) и поднимаются до уровня ключиц – руки согнуты в локтях, снаряд держите перед собой. Вращательным движением поднимаете штангу до уровня лба и выжимаете ее вверх. Точно таким же образом возвращаете в исходное положение. Выполняете 10 повторов.
Практически то же самое можно приноровиться делать и с эспандером. Отведения с эспандером или на нижнем блоке Становитесь боком к нижнему блоку, беретесь за рукоять блока дальней рукой. Под плечо этой руки должна быть подложена небольшая подушка или сложенное полотенце. Исходная позиция – рука согнута в локте и смотрит в сторону блока. Делаете отведение руки (плечо не двигается) на максимальное расстояние. То же самое выполняете другой рукой. 10-12 повторений.
Приведения с эспандером или на нижнем блоке То же самое, только выполняется ближней к нижнему блоку рукой. Исходное положение – рука согнута в локте и отведена в сторону. Делаете приведения, плечо при этом не двигается.
Подъем через стороны согнутых рук с гантелями Возьмите в руки легкие гантели хватом параллельно туловищу. Согните руки в локтях под прямым углом, гантели теперь перпендикулярны полу. Выполняйте традиционные подъемы гантелей через стороны, но – согнутыми руками. 10-12 повторений.
Тяги канатной рукояти к шее на нижнем блоке Замените обычную рукоять нижнего блока канатной. Выполняйте тяги к середине шеи, стараясь подтянуть рукоять к себе как можно ближе. 12-15 повторений, вес отягощения – очень незначительный.
Еще одно хорошее упражнение – для укрепления манжеты ротаторов – описано в этой статье.
Травма плеча – вещь крайне неприятная, но это не то, что обязательно поставит крест на вашем тренинге с отягощениями. Тренироваться можно и при не очень здоровом плече – возможен даже тренинг груди. Нужно только отнестись к такой травме с особым внимание, не затягивать лечение – и все будет хорошо.
Комментариев нет:
Отправить комментарий