пятница, 23 февраля 2018 г.

НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА.

 

В плечевом суставе действует две группы стабилизаторов: 
1. пассивный: головка плечевой кости и суставной отросток лопатки, клювовидный отросток, ключица, капсулярно-связочный аппарат; 
2. активный: мышцы ротаторной манжеты плеча и околосуставные мышцы. 

Капсулярно-связочный аппарат осуществляет механическую и нейроинформационную функции. Капсула сустава обеспечивает его механическую прочность. Связки сустава ограничивают движения в положении крайнего сгибания, разгибания и отведения. Сгибание и разгибание ограничиваются клювоплечевой связкой. Отведение и приведение ограничиваются плечелопаточными связками.
Действие активных и пассивных стабилизаторов зависит от положения руки. В положениях, соответствующих максимальной амплитуде движения, основными стабилизаторами являются связки, которые, натягиваясь, удерживают плечо от смещения. При натяжении связок наблюдается уменьшение их эластичности. По мере увеличения амплитуды движений в суставе натяжение связок увеличивается и возрастает их сопротивление, в результате чего происходит ограничение движения. При отведении важнейшим стабилизатором является нижний гленоплечевой связочный комплекс. В нем наибольшей прочностью и толщиной обладает верхний пучок нижней гленоплечевой связки. Он препятствует смещению головки плечевой кости кпереди при отведении плеча и ее наружной ротации. При наружной ротации плеча стабилизирующую роль играют верхние, средние и нижние гленоплечевые связки, а также подлопаточная мышца.
В среднем положении плеча связки не выполняют стабилизирующей функции, так как степень их натяжения оказывается незначительной. Основными активными стабилизаторами плеча являются сухожилие длинной головки бицепса и мышцы ротаторной манжеты плеча. В результате синергичной работы мышц-стабилизаторов осуществляется плотное прижатие головки плеча к суставной впадине лопатки с центрацией головки во впадине. Координированная работа мышечной манжеты предохраняет связки от перерастяжения. Прижатию головки способствует суставная губа, расположенная по краю суставной впадины. Она создает вакуум-эффект, “присасывая” головку плеча к лопатке, чем усиливает стабилизацию сустава. Стабилизация сустава по передней поверхности осуществляется сухожильной частью подлопаточной мышцы, а по задней поверхности сустава – подостной и малой грудной мышцами. Смещение плеча при его отведении и ротации предупреждается напряжением дельтовидной мышцы, которая, по данным T.Kido и соавт., стабилизирует сустав по его передней поверхности.
Смещение плеча в горизонтальной плоскости предупреждается короткими ротаторами плеча, подостной, малой круглой, подлопаточной и надостной мышцами. Вертикальное смещение плеча ограничивается сухожилием длинной головки двуглавой мышцы и надостной мышцей, которые были названы “активными связками”.

Кроме механической, капсулярно-связочный аппарат обеспечивает нейроинформационную функцию благодаря наличию проприорецепторов. В капсуле плечевого сустава существует диспропорция между различными типами механорецепторов. Телец Руффини, которые функционируют как ограничители крайнего положения сегментов, оказывается меньше, чем телец Пачини, которые имеют низкий порог возбудимости, быстро реагируют и адаптируются к изменению положения элементов сустава. Механорецепторы обеспечивают информацию о положении элементов сустава, которая необходима для сокращения мышц ротаторной манжеты. При движениях в суставе происходит раздражение проприорецепторов, что вызывает сокращение соответствующих мышц, которые стабилизируют сустав.

ПРОЯВЛЕНИЯ НЕСТАБИЛЬНОСТИ.
Независимо от этиологии, степени выраженности, плоскости смещения, компенсаторной реакции нестабильность плечевого сустава имеет ряд характерных проявлений. Больной с нестабильностью плечевого сустава жалуется на ощущение дискомфорта и смещения при определенном положении плеча, а также на щелканье и боль в суставе. При нестабильности может произойти подвывих в суставе, который носит моментальный характер. При этом головка плеча соскальзывает кпереди относительно суставного отростка лопатки, а затем самостоятельно возвращается на прежнее место. Для подвывиха характерны отсутствие четкой симптоматики и стертость клинической картины. При нестабильности смещение плеча может наступить при неадекватно малом физическом воздействии.
При нестабильности сустава отмечается характерное поведение больного. Оно заключается в повышенной осторожности и скованности при движениях. Больной с нестабильным плечевым суставом тщательно продумывает свою пластику. Он избегает резкого отведения плеча, движений с большой амплитудой, энергичных контактных взаимодействий руками, размашистых рукопожатий, толкания двери и т.п. При взгляде на больного с нестабильностью плечевого сустава заметны общее напряжение плечевого пояса и прижатие плеча к грудной клетке.
При пассивных движениях плеча следует обращать внимание на ощущения больного. Для нестабильности плечевого сустава характерно опасение больного в отношении определенного положения руки, в котором может наступить подвывих. Беспокойство выражается в виде напряжения мышц плечевого пояса и сопротивления движениям. Положительная “проба на опасение” свидетельствует о возможности наступления вывиха или подвывиха. При активных движениях в плечевом суставе нестабильность проявляется в виде бесконтрольного смещения плеча, проявляющегося неприятными ощущениями. Больной может также жаловаться на отсутствие ощущения движения плеча и дискомфорт при определенном положении плеча.
На практике применяется ряд тестов, которые позволяют выявить нестабильность плечевого сустава. При пассивных движениях плечо считается нестабильным, если в ходе тракции руки по оси можно легко выявить подвывих в переднем или заднем направлении.
Тест на вертикальную стабильность проводится в положении пациента сидя с фиксированной лопаткой. Осуществляют тракцию за руку по оси. Смещение головки плеча книзу определяется в случае появления углубления в субакромиальной области более 1–2 см.
Тест на горизонтальную стабильность проводится в положении пациента лежа на спине. Рука располагается в нейтральном положении, головка плеча центрируется за счет тракции по оси. Производится смещение головки плеча вперед и назад. Степень смещения головки оценивается по трехбальной шкале. Тест на возможность подвывиха осуществляется в положении пациента лежа на спине. Рука отведится на 90° в положении максимальной наружной ротации. Во время ротации у больного возникают жалобы на чувство смещения в суставе и боль. Возможность смещения головки плеча вперед и назад свидетельствует о нестабильности сустава.

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕСТАБИЛЬНОСТИ.
Процесс, приводящий к нарушению стабильности плечевого сустава, является многокомпонентным, что создает трудности в диагностике и лечении. Существует несколько классификаций нестабильности плечевого сустава.

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕСТАБИЛЬНОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПЛОСКОСТИ СМЕЩЕНИЯ.
1. Горизонтальная
2. Вертикальная
3. Смешанная (горизонтальная + вертикальная)
КЛАССИФИКАЦИЯ МНОГОПЛОСКОСТНОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ.
1. Нестабильность при гиперэластичности связок при врожденной неполноценности соединительной ткани (синдром Марфана, Эллерса–Данлоса)
2. Многоплоскостная бессимптомная передняя и нижняя нестабильность
3. Многоплоскостная задняя и нижняя нестабильность
4. Многоплоскостная передняя и задняя нестабильность

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНОГО СУСТАВА.
А – статическая нестабильность
А1 – статический верхний вывих
А2 –статический передневерхний подвывих
А3 – статический задний подвывих
А4 – статический нижний подвывих
В – динамическая нестабильность
В1 – хронический подвывих
В2 – одноплоскостная нестабильность
без гиперэластичности
В3 – одноплоскостная нестабильность
с гиперэластичностью
В3.1 – передняя нестабильность
с гиперэластичностью
В4 – многоплоскостная нестабильность
без гиперэластичности
В5 – многоплоскостная нестабильность
с гиперэластичностью
В6 – одно- и многоплоскостная нестабильность
с самостоятельным вправлением плеча
С – самопроизвольный вывих
Клиническим показателем нестабильности является степень смещения (трансляции) головки плеча в суставе. Степень смещения зависит от действия многих факторов, в частности от физической активности и нагрузок на сустав. По мнению J.Tibone и соавт., трансляция в суставе оказывается повышенной у молодых людей, которые активно занимаются плаваньем. По мнению C.Geber и соавт., величина трансляции в суставе сама по себе не является показателем нестабильности сустава, так как и у здоровых людей, и у пациентов с нестабильностью имеется большой разброс величин трансляции.
В клинической практике также применяется несколько классификаций степени трансляции плеча (смещений головки плеча во впадине лопатки в ответ на прямое внешнее воздействие).

СТЕПЕНЬ ТРАНСЛЯЦИИ ПЛЕЧА ПО ХОКИНСУ:
Степень 0 – отсутствие смещения.
Степень 1 – легкая. Головка плеча смещается на 1 см вперед в пределах суставной впадины.
Степень 2 – средняя. Головка смещается от 1 до 2 см, но не выходит за край суставной впадины.
Степень 3 – тяжелая. Головка смещается за край суставной впадины больше 2 см и возвращается на место после прекращения действия силы.
У одного и того же человека при отсутствии боли разница в трансляции в левом и правом плечевом суставах может превышать 11 мм. По данным J.Tibone, разница в величине трансляции в левом и правом суставах превышает 3 мм у 84% здоровых людей.

СТЕПЕНЬ ТРАНСЛЯЦИИ ПЛЕЧА ПО ЛИНТНЕРУ:
Степень 0 – отсутствие смещения.
Степень 1 – головка не смещается за край суставной впадины.
Степень 2 – головка смещается за край суставной впадины, но после прекращения действия внешней силы возвращается на прежнее место.
Степень 3 – головка остается в положении смещения после прекращения действия внешней силы.
У здорового человека разница в степени трансляции плеча в левом и правом суставах может составлять одну степень.

Нестабильность плечевого сустава – это длительно текущий патологический процесс, который приводит к изменениям во всей опорно-двигательной системе. В связи с этим выделяется ряд клинических форм нестабильности.
1. Компенсированная форма, при которой анатомия и функция сустава близки к норме.
2. Субкомпенсированная форма. Пациент жалуется на боль и ощущение щелчков в суставе. Определяются легкая атрофия мышц, передняя нестабильность, ограничение наружной ротации плеча и снижение силы.
3. Декомпенсированная форма. Пациент жалуется на щелчки, хруст и трение в суставе. Определяются атрофия более чем на 2 см, передняя нестабильность, снижение силы, отвисание руки.

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ВЫВИХ.
Травматический вывих плеча развивается при падении на вытянутую руку. В этом положении плечевая кость оказывает избыточное давление на передневерхний отдел вращательной манжеты плечевого сустава. Это место подвергается растяжению или разрыву. На основании экспериментальных данных было установлено, что разрыв манжеты происходит при угле отведения до 66°, когда давление головки плечевой кости на акромиальный отросток достигает 21,5 кг.
Травматический вывих плеча составляет 60% всех вывихов суставов. Тип вывиха определяется в зависимости от смещения головки плеча относительно суставной поверхности лопатки.
КЛАССИФИКАЦИЯ ВЫВИХОВ ПЛЕЧА.
1. Передние вывихи (составляют 75% от всех вывихов плеча):
а) подклювовидный
б) внутриклювовидный
в) подмыщелковый
2. Нижний вывих, подсуставной вывих
3. Задние вывихи:
а) подакромиальный
б) подостный
Частой травматизации плечевого сустава способствуют такие особенности его строения, как узкая зона конгруэнтности головки плеча и суставного отростка лопатки; преобладание размеров головки над размерами суставного отростка лопатки; преобладание размеров сумки сустава над размером костных элементов сустава; неодинаковая прочность капсулы сустава в разных отделах.
Вывих в плечевом суставе сопровождается рядом патологических изменений, которые можно выявить с помощью рентгенологического и ультразвукового исследования (УЗИ), а также магнитно-резонансной томографии (МРТ).
1. Смещение головки плеча диагностируется на стандартной рентгенограмме в переднезадней проекции.
2. Повреждение ротаторной манжеты плеча. При УЗИ определяется истончение манжеты. Полный разрыв манжеты в “свежих” случаях может маскироваться жидкостью в суставе.
3. Разрыв синовиального влагалища длинной головки двуглавой мышцы. При УЗИ обнаруживается нечеткая структура сухожилия с включением участков повышенной эхоплотности. При полном разрыве сухожилия определяется его дефект.
4. Повреждение хрящевой губы в сочетании с разрывом капсулы сустава. При УЗИ определяется уплощение в области губы с нечеткими границами.
5. Повреждение сухожилия подлопаточной мышцы. При УЗИ обнаруживается участок пониженной эхогенности в месте прикрепления сухожилия этой мышцы к плечевой кости. При наличии гематомы определяется ограниченная гипоэхогенная структура .
6. Перелом большого бугорка плечевой кости. Определяется на рентгенограмме и при УЗИ.
7. Импрессионный перелом головки плеча. При УЗИ определяется вдавленный дефект в головке плечевой кости.
8. Повреждение Банкарта – нарушение целостности передненижнего участка капсулы сустава в месте нахождения нижней гленоплечевой связки (при УЗИ не определяется).
“Золотым стандартом” в исследовании плечевого сустава считается метод МРТ. С помощью МРТ можно выявить состояние структур, которые повреждаются при травматическом вывихе. Особое внимание обращают на целостность коракоплечевой и верхней гленоплечевой связок, верхней губы, толщину ротаторной манжеты, положение сухожилия и место прикрепления длинной головки двуглавой мышцы, состояние клювовидного отростка и подакромиальной сумки, скопление жидкости. При травматическом вывихе определяются укорочение, разрыв или полное отсутствие изображения связок сустава. Разрыв сухожилий вращающей манжеты характеризуется появлением очага высокой интенсивности (в режимах Т1 и Т2), а также изменением степени интенсивности сигнала вокруг сухожилия за счет отека. Острый и подострый гемартроз определяется в случае появления содержимого в нижних отделах сустава, подакромиальной и поддельтовидной сумках, характеризующегося сигналом средней интенсивности в режиме Т1 и сигналом высокой интенсивности в режиме Т2. Хронический гемартроз диагностируется при наличии в составе внутрисуставной жидкости участков неоднородной интенсивности. Сигнал от центральной части такого участка имеет высокую интенсивность в режимах Т1 и Т2 и окружен каймой низкой интенсивности

Движения верхней конечности

 

Пояс верхней конечности служит не только опорой верхней конечности, но и увеличивает ее подвижность своими движениями. В движениях пояса верхней конечности участвуют не только мышцы, имеющие здесь свои места прикрепления, но также большая грудная мышца и широчайшая мышца спины (через плечевую кость). Все многообразие сложных движений пояса верхней конечности можно разложить на простые двигательные акты:
движения вперед и назад (первое сопровождается отведением лопатки от позвоночного столба, а второе — приведением ее);
поднимание и опускание лопатки и ключицы;
движение лопатки нижним углом внутрь и кнаружи;
круговое движение наружным концом ключицы и лопаткой.

Движение пояса верхней конечности вперед производят следующие мышцы:
большая грудная мышца (через плечевую кость);
малая грудная мышца;
передняя зубчатая мышца.

Движение пояса верхней конечности назад производят:
трапециевидная мышца,
большая и малая ромбовидные мышцы,
широчайшая мышца спины (через плечевую кость).

Поднимание пояса верхней конечности происходит при одновременном сокращении следующих мышц:
верхних пучков трапециевидной мышцы, которые тянут вверх наружный конец ключицы и плечевой отросток лопатки;
мышцы, поднимающей лопатку;
ромбовидных мышц, при разложении равнодействующей которых имеется некоторая составляющая, направленная кверху;
грудино-ключично-сосцевидной мышцы (при фиксированном положении головы и шеи).

Для движения пояса верхней конечности вниз достаточно расслабления мышц, поднимающих его, так как при этом он опускается под влиянием тяжести верхней конечности. Активному опусканию его способствуют:
малая грудная мышца,
подключичная мышца,
нижние пучки трапециевидной мышцы,
нижние зубцы передней зубчатой мышцы,
нижние пучки большой грудной мышцы,
нижние пучки широчайшей мышцы спины.

Вращение лопатки нижним углом кнаружи имеет очень важное значение, так как благодаря этому движению верхняя конечность поднимается выше уровня пояса верхней конечности. Оно происходит в результате:
действия пары сил, образуемой верхней и нижней частями трапециевидной мышцы;
сокращения передней зубчатой мышцы. Вращение лопатки нижним углом внутрь происходит под действием силы тяжести верхней конечности. Выполнению этого движения помогают:
большая и малая грудные мышцы,
нижняя часть большой ромбовидной мышцы,
широчайшая мышца спины (через посредство плечевой кости).

Круговое движение пояса верхней конечности происходит в результате поочередного сокращения всех мышц, действующих на него.

Движения плеча верхней конечности

Движения свободной верхней конечности определяются допустимыми степенями свободы в ее суставах. Сколь бы ни были сложны и многообразны движения верхней конечности, все их можно рассматривать как совокупность простых движений, выполняемых в том или ином суставе. При этом движения вокруг каждой оси вращения производятся определенной группой мышц. В движениях плеча в плечевом суставе участвуют следующие мышцы.

Отведение плеча: 1) дельтовидная мышца, 2) надостная мышца.

Приведение плеча: 1) большая грудная мышца, 2) широчайшая мышца спины, 3) подостная мышца, 4) большая и малая круглые мышцы, 5) подлопаточная мышца, 6) длинная головка трехглавой мышцы плеча, 7) клювовидно-плечевая мышца.

Сгибание плеча: 1) передняя часть дельтовидной мышцы, 2) большая грудная мышца, 3) клювовидно-плечевая мышца, 4) двуглавая мышца плеча.

Разгибание плеча: 1) задняя часть дельтовидной мышцы, 2) широчайшая мышца спины, 3) подостная мышца, 4) большая и малая круглые мышцы, 5) трехглавая мышца плеча.

Пронация плеча: 1) подлопаточная мышца, 2) большая грудная мышца, 3) передняя часть дельтовидной мышцы, 4) широчайшая мышца спины, 5) большая круглая мышца, 6) клювовидно-плечевая мышца.

Супинация плеча: 1) подостная мышца, 2) малая круглая мышца, 3) задняя часть дельтовидной мышцы.

Круговое движение плеча происходит при поочередном сокращении всех мышц, расположенных вокруг плечевого сустава.

понедельник, 19 февраля 2018 г.

НЕ ХРУСТИ! ХРУСТ В СУСТАВАХ, ЧТО ЭТО?

Не хрусти! Хруст в суставах, что это?

 
Для того чтобы понять природу такого явления, как хруст в суставах, необходимо для начала рассмотреть, что такое сустав в принципе. А он, как известно, представляет собой соединение костей человеческого тела. Чаще всего мы даже не обращаем внимания на то, что наши кости издают звуки. Если же потрескивания отсутствуют, значит, можно радоваться - у нас хорошая сглаженность гиалинового хряща, выстилающего полость сустава, где собственно и находится синовиальная жидкость, выполняющая роль смазки. Иногда во время ходьбы, наклонов, физических упражнений и пр. может проскользнуть звук хруста, но если за хрустом не следует боль, не наблюдается небольшая припухлость, движения свободные и легкие, излишне переживать не стоит, сам по себе хруст (если он не ярко выражен и не повторяется слишком часто) - довольно распространенное явление. Другое дело, если вышеуказанные движения возникают регулярно и сопровождаются болью, это свидетельствует о том, что в данный момент времени в синовиальном веществе находятся газовые пузырьки, которые при растяжении суставов начинают лопаться, попутно вызывая потрескивание костей и хруст.

Хруст в суставах и его основной источник
Несмотря на то, что выше были озвучены слова «не впадать в панику» при возникновении неприятного звука в суставах, стоит уточнить, что при его систематическом проявлении стоит принять соответствующие меры, поскольку это первый признак появления артроза. Артроз являет собой заболевание хрящевой ткани, связанное с ее разрушением и дальнейшем истощением. При этом стоит помнить, что даже здоровые суставы могут скрипеть, поскольку внутри лопаются пузырьки с воздухом.

Когда вам больно ступать, повышена температура тела, начинает напухать место дискомфорта, к врачу следует обратить незамедлительно.

Основные причины «звукового сопровождения»:
•  Деформация соприкосновения суставной поверхности.
•  Начало процесса воспаления в мышечной ткани, причиной являются большие нагрузки.
•  Врожденный тип повышенной гибкости суставов.
•  Развитие артроза.
•  Износ суставов и их утрата былой силы и выносливости.
•  Травмы.
•  Увеличение концентрации солей в суставах.

Что касается точной природы проявления странных звуков, издаваемых суставами, то здесь мнения специалистов разделились. Первая гипотеза -  в возникновении данного процесса виноваты лишь пузырьки газа, которые появились в синовиальном веществе, и во время движения они смещаются, и появляется треск. Медики, поддерживающие пузырьковую теорию, настаивают на том, что если не наблюдается наличие болевых ощущений, то хруст суставов не может навредить здоровью человека.

Ряд других специалистов настаивает на том, что при малейшем хрусте необходимо пройти полное обследование, поскольку звуки издаваемые суставами являются непосредственным вестником заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Впрочем, ни одну из этих теорий медицина не смогла опровергнуть или доказать. Ясно лишь одно - уделять внимание устранению проблемы хруста в суставах необходимо в обязательном порядке. Однако приведение суставов в норму - это не просто трудоемкий и сложный, но еще и, прежде всего, комплексный процесс, который, к сожалению, не всегда гарантирует стопроцентное восстановление. Чаще всего с рассматриваемой проблемой сталкиваются профессиональные спортсмены и любители активного образа жизни, поэтому нижеуказанные советы будут полезны в первую очередь для них.
Здоровый сустав, остеартрит, артрит

Методы позволяющие сохранить здоровые и упругие суставы
Бесспорно, лучшим методом борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата является профилактика, которая будет выполнена в срок. Она не займет много времени и не потребует затраты ваших усилий, также благодаря этому вы сохраните себе здоровье и избавите себя от возможных проблем с суставами.

В качестве одной из основных  профилактических рекомендаций людям, посещающим фитнес-клубы или  тренажерные залы, выполняющим физические нагрузки, врачи и тренера рекомендуют принимать хондропротекторы. Это добавки, направленные на укрепление и восстановление суставом и связок после изнурительных занятий. В состав данных препаратов входит элемент, способствующий восстановлению поверхности суставов, что своевременно позволяет снять воспаление. Найти подобные лекарства можно без проблем, они в изобилии доступны в магазинах спортивного питания и аптеках.

Второй вариант профилактики постоянного хруста - гимнастика и упражнения, специально предназначенные на усиление связок и суставов. Мы предлагаем вам эффективный комплекс физических нагрузок, делая при этом обязательный акцент - он принесет пользу лишь в том случае, если вы будете выполнять упражнения регулярно. Данный комплекс занятий направлен на систему суставов, разработан медицинскими работниками в области гимнастики, направленной на укрепление проблемной зоны. Он универсален и подойдет каждому человеку, не смотря на его физический уровень развития. Тренировку лучше всего выполнять в утреннее время.

Список упражнений (в порядке выполнения):
1. Лежа на кровати, руками охватывайте спину, в этот момент приподнимаете ноги так, чтобы колени направлялись ко лбу. Расстояние от колена до лба зависит от вашей растяжки, стремитесь подвести ноги как можно ближе.

2. Стоя, нагнитесь вперед, при этом ладони должны касаться пола. Внимательно следите за головой, она должна синхронно поворачиваться вместе с туловищем. Сделайте таким образом несколько наклонов, в соответствующий такт.

3. Стоя, выполняйте движения руками по кругу. Движения направлены на плечевой сустав, поэтому важно задействовать максимальную траекторию. Поворачивайте голову влево-вправо. Старайтесь избегать резких движений.

4. В положении стоя встряхните ноги. Выполняйте наклоны в обе стороны поочередно, при этом ладони должны скользить по туловищу и бедрам. Одна ладонь работает по направлению вниз, другая направлена к подмышке. Голова во время этого упражнения поворачивается влево-вправо.

5. Стоя, заводите руки за спину, и старайтесь коснуться лопатки. Голову наклоняете вперед и назад, все выполняете в такт.

6. Стоя, руки в замке, расположены на высоте груди, локти максимально прижаты к туловищу. Начинаете вращение туловища против часовой стрелки, голова вращается вместе с туловищем. Используете максимальную амплитуду своего тела.

7. Стоя, обхватываете одну ногу рукой, согнув ее в колене, и стараетесь подтянуть максимально близко к животу. Чередуете обе ноги.

8. Последнее, самое стандартное, но при этом и одно из самых эффективных упражнений - приседания. Можно использовать как классические приседания, так и разнообразить их, например, делая первое с выпрыгиванием, ускорять темп и т.п., дабы мышцы и суставы постоянно испытывали «свежую» нагрузку.

Эта совокупность упражнений поможет вам не только подготовить суставы к нагрузкам, но и заставит работать все группы мышц. Старательно выполняйте ряд предложенных тренировок,  увеличивайте количество подходов по мере подготовленности. В случае возникновения дискомфорта или болевых ощущений, число повторений и подходов, напротив, можно уменьшить, либо же отказаться от конкретного упражнения в пользу других. Важно перед тренировкой размять мышцы и суставы. При желании можете использовать повязки и бандажи, они обеспечат сустав дополнительную защиту.

Что употреблять в пищу при хрусте суставов
И напоследок пару советов по рациону питания. Для эффективной борьбы с хрустом суставов сократите количество животных жиров, особенно это касается жирных сортов мяса. Вообще жирную, копченую и маринованную пищу из рациона следует исключить, сделав вместо нее упор на запеченные и тушеные блюда. Мясо, в свою очередь, можно заменить рыбой (морской), кроме того, отдайте предпочтение блюдам с использованием растительного масла, т.к. оно богаты витамином С и Омега-3, крайне важными для здоровья суставов. Рыба и морепродукты, также являются богатыми источниками фосфора и кальция. Витамины можно и нужно брать из овощей, употребляя их в сыром виде. Салат из свежих овощей, приправленный растительным (в идеале - оливковым) маслом - одно из самых полезных блюд для укрепления суставов. Среди овощей самыми полезными для суставов являются морковь, сельдерей, зелень и капуста брокколи. Что касается отказа от мяса, здесь стоит уточнить, что сюда не входят кости, хрящи и сухожилия животных, представляющие собой частицы этого самого мяса. Для суставов они очень полезны, соответственно, заливные блюда вроде холодца, а также бульоны с содержанием этих частей желательно употреблять регулярно.

Поскольку одной из наиболее распространенных причин заболеваний суставов является скапливание солей внутри них, логичным является тот факт, что потребление соли в пищу следует сократить до минимума. То же самое касается и сахара, которого разрешается употреблять в день не более 40 г. В качестве альтернативы из сладких блюд лучше всего кушать мед, варенье и джем. А также всевозможные фруктовые кисели и желе, богатые на желатин. Хорошо помогают соки, их нужно пить регулярно. Самым лучшим является грейпфрутовый, тогда как виноградный являет собой, пожалуй, единственное исключение. Равно, как и виноград в принципе, несмотря на то, что в целом фрукты (в первую очередь - бананы!) также хорошо обеспечивают суставы необходимыми питательными элементами.

Избегайте крепких напитков (чай, кофе), постарайтесь отказаться от алкоголя. Пейте больше воды, добавляйте в пищу пряности (корица, гвоздика, лавровый лист, имбирь и пр.). В плане питания, опять же, важно соблюдать комплексный подход. И тогда вы обязательно достигнетеположительного результата.

 

Источник

БИЦЕПС: РАЗ, ДВА, ТРИ, ЧЕТЫРЕ, ПЯТЬ…

Бицепс: раз, два, три, четыре, пять…

 
Физкульт-привет, товарищи спортсмены, ЗОЖники и просто любители бодибилдинга (самого красивого вида спорта в мире). Сегодня меня посетила муза, наверняка сказывается выходной день и появление возможности что-то набросать «разумное, доброе, вечное». Что при дефиците времени большая редкость, но хочется быть полезным и после себя что-то оставить в памяти читателей. 

Тема банальна и на первый взгляд проста, но чем проще и давнее тема, тем больше людей может «повестиcь» на ряд мифов и заблуждений, образованных вокруг нее. Ведь по логике, не могло же столько людей и так долго заблуждаться!?

Сегодня под прицелом бицепс плеча, наверняка самая популярная мышца среди мужчин, кто хотел бы качнуть себе «руки титана». Не путать с «руки-базуки», что следствие низкого уровня интеллекта, при высоком уровне оливкового масла, лидокаина и бензилового спирта в подстинъекционных инфильтратах. Но, сейчас не об этом. 

Не так давно в интернете блуждал ролик под названием «Такого не знают даже студенты медина», где седовласый муж (между прочим кандидат наук по биологии) читал со шпаргалки тезисы об анатомии человеческого тела. У меня не было ни времени, ни энтузиазма смотреть весь полуторачасовой фильм, поэтому кликнул всего в пару мест для определения «легитимности» этих тезисов. При таком громком названии любопытство взяло верх, не иначе. Взглянул.
Среди читаемого биологом спича (судя по бегающим глазкам) под взор попал и бицепс плеча, но в тот самый момент, как нужно было просветить народ на предмет его функций, я немого напрягся и затаил дыхание, в надежде, что кандидат наук даст четкое и внятное определение. 

И….. барабанная дробь, внимание…. Цитирую дословно: «у бицепса две функции»! 
«Две функции, Карл!»… я дрожащими пальцами нажал на паузу, на фоне появившейся от удивления аритмии постарался посчитать свой пульс и дать отчет о своем местонахождении и сложившейся ситуации. «Раз, два, три…..». Стоп, еще раз решил я просмотреть этот момент и перемотал ролик. К великому моему сожалению, я не спал, не находился в бреду и повторно услышал железный аргумент от биолога «У бицепса две функции!» (да продлит судьба его здоровье). 

Забросив таблетку нитроглицерина под язык, отдышавшись у открытого в комнате окна, я вдруг понял, что если кандидат наук (что подразумевает грамотного и начитанного человека) позволяет себе такие вольности, то какой-же уровень невежества и безграмотности у ныне действующих инструкторов и тренеров (да продлит судьба их здоровье тоже), кто поставил не одну сотню лайков и запостил не один десяток комментариев с одами этому великому просветителю? Хм..

Для тех, кто в изучении анатомии зашел немного дальше учебника биологии для десятого класса средней школы и роликов из интернета, коих пруд-пруди, я позволю себе отметить, что не могло быть у бицепса 2 функции по определению… 
Не могло! Это было бы слишком просто, если бы «двухсуставная» мышца, состоящая из двух головок, еще и перекинутая через многоосный плечевой сустав имела всего 2 функции. 

Мои слова легко проверить, открыв атлас анатомии Синельникова (1-й том, стр.254) и учебник Иваницкого (стр.157), учебник Привеса (стр.200) Итак, что мы имеем?

Бицепс плеча – двухсуставная мышца передней группы плеча, состоящая (ответ в названии) из двух головок (длинная и короткая) с различным креплением в проксимальном отделе. 
Длинная крепится к надсуставному бугорку лопатки, а короткая в клювовидному отростку той самой лопатки. 
Имея общее сухожилие в дистальном отделе бицепс плеча крепится к лучевой кости с медиальной стороны. Это значит, что относительно локтевого сустава бицепс является сгибателем предплечья (фронтальная ось и сагитальная плоскость) и супинатором пронированного предплечья, если говорить о луче-локтевом суставе (работа относительно вертикальной оси в горизонтальной плоскости, где ось вращения совпадает с телом лучевой кости) как составной части локтевого вместе с плече-локтевым и плече-лучевым (отчетливо видно после вскрытии капсулы). От сухожилия двуглавой мышцы плеча отходит апоневротический пучок, идущий в локтевую сторону, делающий более срединным направление рав­нодействующей этой мышцы. Это способствует выравниванию сгибательного движения и уменьшению супинаторной функции.
Вот мы и нашли 2 функции бицепса относительно одного сустава, а что же тогда со вторым (плечевым)? 

А со вторым вот что: плечевой сустав шаровидный многоосный и точки крепления двух головок бицепса плеча различны, иначе бы от них не было проку при таком креплении… Это значит, что и функций еще как минимум две (!), а то и больше… 

Обе головки сгибают плечо (фронтальная ось и сагитальная плоскость) – вот и третья функция. 
Длинная головка отводит плечо при наружной ротации (сагитальная ось и фронтальная плоскость), а короткая горизонтально приводит плечо (вертикальная ось и горизонтальная плоскость).

Подводя итог вышесказанному, как гуманитарий умеющий безошибочно считать как минимум до ста я твердо уверенно заявляю, что функций у бицепса 5 (пять)! Попрошу мои слова занести в протокол, записать в блокнот, сделать максимальный репост и читать как мантру каждый день по 108 раз (что бы хорошо запомнилось).

Друзья-товарищи и всякие недруги, когда слышите-видите ликбез от проФФесионалов с «двумя-тремя функциями бицепса», знайте, это не говорит о наличие у оных каких-то особенных знаний, а скорей об отсутствии элементарных. Аминь)

ДЕЛЬТОВИДНЫЕ: ВЫЛИВАТЬ ЛИ ВОДУ ИЗ КУВШИНА?

Дельтовидные: Выливать ли воду из кувшина?

 
Физкульт-привет, товарищи спортсмены, ЗОЖники и просто любители бодибилдинга.
Недавно мелькал пост в одной фейбук-группе относительно «правильности» выполнения известного упражнения. Биомеханически это «отведение плеча» (отдаление дистальной части плечевой кости от туловища относительно сагиттальной оси во фронтальной плоскости), а в простонародье «махи гантелями» или «разведения/разводки стоя»… Основными тезисами были: «мизинец выше/ниже большого пальца», «поднимать выше/ниже уровня плечей», «движение, как выливаешь воду из кувшина» и т.д. Среди всех доводов традиционно звучало: «я так чувствую», «мне так хорошо помогло/сработало», «так делает Йейтс или Коулмен» и т.д.

Интересно, а кто-то из энтузиастов всерьез задумывался, как правильно выполнять движение с точки зрения анатомии и биомеханики? С учетом всех факторов индивидуальной морфологии (и, чего греха таить, психологии) любого здорового человека, биомеханические принципы у всех одинаковые. Возможно, углубившись в данный вопрос, кто-то внесет коррективы в свой/чужой тренировочный процесс, тем самым повысив эффективность и снизив травматичность. Вопреки всякому расхожему мнению, где основной критерий — это «прогресс», нужно не забывать и о других моментах, связанных с сохранением здоровья. А это важно! Важно хотя бы по той причине, что плечевой сустав в системе кинематической цепи верхней конечности выполняет наибольшую функциональную нагрузку и является самым мобильным

А теперь по сути. Мало кто знает, что отведение плеча из нейтрального положения проходит 3 фазы:
  1. 0-60° - только в плечевом суставе
  2. 60-120° - за счет включения лопаточно-грудного сочленения, акромиально-ключичного, грудинно-ключичного (ассоциированные суставы).
  3. 120-180° - за счет наклона корпуса в противоположную сторону (боковое сгибание повоночного столба)
Прежде чем сделать вывод об амплитуде движения в этом упражнении, нужно четко разграничивать работу мышц, основных движителей при отведении плеча, а именно:
  • дельтовидной (активная с первых градусов отведения, может сама по себе выполнить весь объем отведения)
  • надостной (является надежным помощником дельтовидной мышцы, которая без ее помощи быстро утомляется)
  • длинной головки бицепса (при ее разрыве сила отведения падает на 20%). 
О роли надостной мышцы расскажем в статье о «вращательной манжете», а вот о функциях бицепса читайте в статье "Бицепс: раз, два, три, четыре, пять..."

Что касается дельтовидной мышцы при отведении плеча, то вопреки стереотипам о работе строго среднего (акромиального) пучка, все же в работу включены и латеральные части ключичного и остного (переднего и заднего). 
Но и далее нужно понять: отведение контролируется контактом между большим бугорком плечевой кости, верхней частью суставной впадины и суставной губой. Этот контакт наступает позже при наружной ротации плеча, так как большой бугорок к концу отведения уходит кзади, межбугорковая борозда поворачивается в сторону акромиально-клювовидной арки, и нижние волокна плечелопаточной связки слегка расслабляются.
А вот чистое отведение выполнить сложно, т.к. это противоречит так называемому равновесию мышц плеча, а с «вынужденным» углом плечелопаточная связка натягивается более медленно, и отведение может достигать даже 110°.  

Говоря еще проще: наружная ротация плеча, благодаря которой большой бугорок смещается кзади, позволяет отсрочить это механическое «замыкание». Таким образом, отведение в сочетании с 30° сгибанием в плоскости лопатки является истинным физиологическим движением отведения (!) где максимальная нагрузка на дельтовидную будет при 90°, а дальнейшее движение тормозится натяжением суставной сумки и упором плечевой кости в свод, образуемый акромиальным отростком и клювовидно-акромиальной связкой. 

Если говорить о движении типа «вылить воду из кувшина» в конце позитивной фазы, то как раз пронация в плечевом суставе не нужна, а если говорить о «мизинец выше/ниже», то работа кисти в этом вопросе ассоциирована с ротациями предплечья, а именно работой дистального и проксимального луче-локтевых суставов, не имеющих отношения к работе плечевого (!). Попрошу эти слова занести в протокол….

Подводя черту, набросаем пару-тройку правил «рационального» отведения:
  1. Угол 30° легкое сгибание (кисть будет спереди от фронтальной плоскости)
  2. Работаем с амплитудой не более 90°
  3. Положение кистей (мизинца) это вопрос комфорта.
  4. Пронация не нужна («выливание воды из кувшина»)
Я четко понимаю, что приведенные в статье данные вызовут различные рефлексы, оно и логично. Ведь когда стереотипы теряют устойчивость, а люди начинают оценивать степень и долгосрочность возможных заблуждений, тогда и возникают эмоции. Но лучше уж эмоции в таком виде и в публикациях, нежели эмоциональный подход к своему\чужому тренировочному процессу. Аминь)

суббота, 17 февраля 2018 г.

Вот как у них шея не ломается?

 Многие народы мира предпочитают носить грузы на голове. Для нас это очень непривычно и удивительно. Однако, смотря на то, как эти женщины грациозно передвигаются с ужасающей тяжесть на затылке, сразу возникает вопрос - как у них не ломается шея?

Очень многие племена и наролы в мире носят грухы на шее. Увидеть женщину с огромной корзиной на голове, ребенком на спине и еще кучей всего в руках - там привычное дело 

Но как они так могут?

Исследователями был проведен такой эксперимент:

Устроили соревнования африканки и солдата в полной боевой выкладке - вес людей без груза 70 кг. И каждому дали груз по 50 кг - это 70% их веса. В результате женщина с грузом на голове, прошедшая одно и то же расстояние с солдатом, израсходовала в 2 раза меньше сил. 

Еще один эксперимент объясняет предыдущий

Использование шагомера основано на подсчете вертикальных колебаний грузика при ходьбе. Шаг-колебание, шаг-колебание. Так вот - если вы его повесите на пояс, он будет считать каждый шаг, в нагрудном кармане он улавливает не все колебания. а если положить в шляпу - вообще не считает, т.к. при ходьбе колебания головы незначительны. 

То же и с грузом, переносимым на голове. Он почти не колеблется, так как голова человека едва поднимается и опускается. А нагрузка при таком способе переноски сосредоточена по линии позвоночника, а не болтается где-то за спиной, как рюкзак у солдата. А т.к. груз практически неподвижен, то и работы никакой не совершается. 

Многие другие исследования физиологов доказывают, что переноска тяжестей на голове — самая экономичная для человеческого организма. 

Законы физики - перемещая груз с постоянной скоростью по горизонтальной поверхности, человек практически не совершает работы, кроме затрачиваемой на преодоление силы трения. А чтобы она совершалась, надо либо везти груз с ускорением, либо поднимать 

Конечно, огромную роль в деле переноски грузов на голове играет тренировка, вырабатывающая к тому же красивую и плавную походку и людям, не знакомым с этим способом переноса грузов и не тренированным с дества, подобных экспериментов лучше на себе не ставить. 

пятница, 16 февраля 2018 г.

A Glute Abscess - My Story

 https://www.muscletalk.co.uk/articles/article-glute-abscess.aspx

Article by MuscleTalk Member Phil

The following is the full account of my recent experiences with the development of a rather nasty abscess and the aftermath; it's quite a long story but I'm sure you'll find it makes good reading...
I've been training for over 12 years, competing for four, I have used anabolic steroids on and off for probably around seven years. I would describe myself as fairly knowledgeable and experienced and I have administered literally hundreds of injections to myself and others with no problems at all; that was until August this year...
Eight days out from a show I did a 1ml shot of Winstrol depot to my right pec; I aborted the shot as it blocked the needle. I didn't inject any steroid and I did the shot elsewhere, but my pec swelled to double its normal size and after three days the injection site, although painless, had swollen and now had a 6cm swollen lump under the skin. By the show day it hadn't gone down and I pulled out of the show on the day as it was so obvious.
I visited A&E that afternoon. The doc diagnosed a 'haematoma' (also known as a 'sterile abscess'). I'd caught a blood vessel doing the jab, it had bled into the muscle, and the blood hadn't been able to escape so pooled causing the lump. I was given a course of antibiotics to safeguard against infection.
I got my head down and trained and dieted two more weeks competing in Leicester taking 2nd in my class but not qualifying for the British Finals. I'd had a hell of a time carbing up with terrible guts unable to tolerate carb loading; which I think maybe was due to the antibiotics.
I set my sights on Birmingham three weeks later and again returned to the strict diet and cardio. I had three weeks and restarted my prep course - test prop, tren ace, winnie depot and winnie oral for two weeks; show day was 28th September.
I had my last shot of winnie depot on Friday 19th Sept. I was also due 1ml of test prop that day so i loaded the winnie depot and test prop into the same barrel and injected my right glute nice and deep with a blue. Prior to injection I had washed my hands, cleaned my glute with surgical spirit and cotton wool and observed sterile handing procedures of all injection paraphernalia.
By Monday 22nd my glute was very sore. I thought nothing of it. By Tuesday it was causing me to limp and my 2 hours of cardio was very uncomfortable. By Wednesday 24th I was in real pain sitting, driving and lying on my right side. My glute had started to swell in size, and my show was only 4 days away! I didn't use antibiotics or visit the doc, I was so focused on the show and I know antibiotics make me hold lots of water. The swelling remained and slowly increased all week; I spent many hours lying with ice packs on the muscle to reduce inflammation.
On the 28th September I went to Birmingham on the back seat of my car lying as comfortably as possible and cursing the sports suspension! Once weighed in, I found a quiet back room and didn't really move from the floor, I managed to get use of a fridge with an ice compartment and kept putting ice packs on my glute. I was downing Nurofen and paracetamol every couple of hours and just about staying on top of the pain and swelling.
I stepped on stage in decent enough condition, but not carrying enough size and I was a little watery (due to the infection I didn't know I'd got). I was unable to really pose my hamstrings or hit my side shots properly; I could not push my left knee against my right hamstring as the swelling restricted my flexibility. I took 3rd in my class.
I awoke Monday morning and swelling was still there and still very painful. I managed to drive to the NHS drop-in centre and presented the nurse with my swollen bum cheek and told her what I'd done. She went to get a 2nd opinion as she wasn't sure. Her superior looked at it and said it was not an abscess because it was too big! They sent me off with a script for antibiotics and I was told to use ibuprofen and paracetamol every few hours.
Wednesday 1st October - still in a real mess, limping badly, painful walking, standing, sitting, bending, etc. Went to GP for an emergency appointment and a second opinion. She said I had a large haematoma caused by the injection. It was localised bleeding and bound to be painful due to its location. I queried that it might be an abscess but she said no as that would have a head on it and be boiling hot to touch. I went away uncertain but not knowing what else to do.
Thursday I was back in the gym for a back session. I felt great after the recent carb up – at least it took my mind off the discomfort for a bit.
By Friday 3rd October I was still no better. I got out of the shower in the morning and my other half saw me and nearly dropped her cup of tea! I went and looked properly in a mirror; she was right, it was even bigger and now had a definite head on it. I rang the doctor I had seen, told her it was bigger, hotter and now had a head. She said “Yeah that's okay, it's not infected, don't worry you'll be okay. It will go down.” I came off the phone feeling a bit lost.
I went away that weekend to watch the Leeds show and I was in pain all weekend. I drove my training partner up as he was competing. I trained Saturday afternoon at a great gym in Leeds called Altered Image, a great hardcore gym. I trained delts and tris and it took my mind off the pain until I tried doing seated shoulder press! I hobbled round all weekend and collapsed into bed Sunday night worn out.
Monday 6th October - swelling was even more pronounced:
Glute abscess side and top view
Late evening, after training chest and biceps!, I went to A&E at midnight I saw a doctor at 4am, she took one look and was like “Bloody Hell, that's a huge abscess, you need admitting and you need to see a surgeon right away.” At 5.30am on Tuesday 7th October I saw a surgeon, and he told me that I had a massive abscess which was badly infected, that it would need to be removed and that he was going to put me on the emergency list for surgery. It was at this point that I realised things were going badly wrong!
I was put on nil-by-mouth, and I rang my girlfriend who brought me down a wash bag, a book and of course some protein drinks! (Nil-by-mouth, except for protein, that is!).
They finally took me off for general anaesthetic at 8pm. I didn't know what to expect. I was told they needed to make an incision to drain out the puss. I came round about 10pm that night and all I wanted to do was eat, which the nurses found strange as most people feel crap after anaesthetic!
Wednesday 8th October - morning walkround by the surgeon. He told me they had drained 900ml of puss from my ass cheek; yes, you read that right - in perspective that's nearly three cans of coke, or the shaker bottles we mix our protein drinks in hold 700ml - that's a hell of a lot of puss! He said they had to cut a lot deeper than expected and the wound was very large, 6 inches in length and more than an inch deep. It would take three months to heal. My world seemed to be coming apart at this point.
To further put the frighteners on me, they told me they were very worried about my hip joint - due to the depth of the abscess and the volume of it, the puss had been trying to find a way out, normally it would come to the surface and burst, but with me it had been pushed against the bone of the hip joint. They were worried about bone infection and septicaemia (blood poisoning). By now i was having visions of losing my whole bloody leg!
Later that day they changed my dressing. An abscess is not stitched up post-op like a normal wound as it will become re-infected. Instead, they leave the wound open and pack it with sterile packing; it effectively heals from the inside out. While the nurse was out the cubicle I took a sneaky photo of the wound:
Sneak Peak
As you can imagine, seeing as I had this was a bit of a stomach churner - I couldn't believe the sheer size of the wound!
I was extremely lucky that each day my girlfriend brought me down a cool bag full of good healthy food - chicken salad, natural yoghurt and peptide, etc - this at least meant I could keep some level of normality with my eating habits and not feel like I was wasting way, which would have been the case on hospital food!
Thursday 9th October my dressing was changed and the wound re-packed. I took another photo; this one shows the wound packed with sterile packing to absorb tissue exudate – it's really sick!
The wound packed with sterile packing to absorb tissue exudate
Following my dressing change on Friday 10th October with the tissue viability nurse present, the decision was made to keep me in for observation over the weekend, the wound was still infected with Staph aureus (common bacteria). I was being pumped full of IV antibiotics until the weekend when I went over to orals. A nurse measured the wound today at 14cm long, 4cm wide and 3cm deep!
The dressing was being changed daily, but despite loads of packing it was leaking exudate constantly and by the time of each dressing change it was all soggy and generally unpleasant, although I could walk around with a lot less pain than before the op!
Time dragged on and I amazed all the nursing staff that I could spend all day eating. One of them got so worried she demanded I be weighed every day expecting me to be piling on loads of weight, so she was most puzzled by the fact that my weight was coming down (water rebound post show had been huge and was finally subsiding LOL!).
On Tuesday morning 14th October the tissue viability nurse made the decision to fit me with a vacuum pump. This is a device used post surgery in certain cases. In effect the wound is packed with sterile absorbent foam and sealed with an air tight dressing out of which a thin tube feeds into a portable vacuum unit. This constantly drains the wound and removes the exudate (tissue run off) preventing it sitting around to become infected and promotes fresh blood flow to the area.
I took another photo of the wound; this was after she had cut away a couple of blood clots - nice!
After she had cut away a couple of blood clots - nice!
Thursday 16th October - the tissue viability nurse changed the dressing on the vacuum pump – ouch! I was given the all clear to leave the hospital that afternoon. The wound now looked like this:
The tissue viability nurse changed the dressing on the vacuum pump – ouch!
I am now at home, though I have a portable vacuum unit to carry around with me. It's about the size of on of the large CD Walkmans from the mid '90s; it chugs away in the background literally sucking the tissue run off out of me. It is believed these devices greatly speed up wound healing!
I took a pic of the vacuum dressing. It makes my ass cheek look rather saggy, but you can clearly see the size of the wound:
vacuum dressing
I'm hoping the scaring, when it finally heals, will be covered by my posing trunks. I was desperate to get back into the gym. I'd been told to take a few weeks off, but after two weeks I couldn't hold on any longer and have been doing some upper body work, just being very careful how I stretch and bend, etc. Having just finished months of strict dieting and cardio to being totally inactive was a real nightmare. And I have to admit to a bit of overeating, I certainly don't look quite pre-contest anymore!
I also tapered off my gear cycle while in hospital. I had just started a post contest rebound of oxy and test prop five days before I went into hospital, hoping to capitalise on the long diet phase, so i didn't want to cold turkey the gear. Hence I was injecting while sitting in a hospital bed having had an abscess removed from a bad injection - kind of ironic really! As mad as that may sound I timed it so that the day I came home from hospital I was ready for my first lot of HCG.
I ran 4IU of GH on waking each day even when in hospital, I'm sure this can do nothing but help the healing process. The doctors cannot explain why the abscess developed; their only advice is don't use steroids; thanks but no thanks!
Now I'm back home and indulging in some training. I'm using 2IU of GH first thing and 6IU post workout. I will start a new course in a few months after a proper clean out, in the mean time I will run PCT and cycle IGF in 4 week bursts with a base of GH daily until my next course. Next course will depend wholly on when I'm back to 100% full bore training.
I am now having the dressing changed three times a week and the tissue viability nurse came to see me and commented that there was loads of granulation occurring. This is crucial to the healing process; it's also nice and clean and healing nicely. I took a photo last Friday (24th October) showing how it's healing:
Loads of granulation occurring
The reason I wanted to write this article was to make people aware that no matter how careful you are, and how clean you think your injection technique is, you are at risk. I would never have believed this could happen to me. I have preached to people about clean technique so many times; I always aspirate, clean the area and equipment, etc.
The other crucial point I want you all to come away with after reading this is that if you have had a shot and it doesn't feel right many days later, and it hurts, then get help ASAP. And, if you're not happy, go back for 2nd, 3rd and 4th opinions until you get taken seriously. Sometimes we get fobbed off because we bring these things upon ourselves in the eyes of the medical world (although it's okay to smoke, drink and be obese!).
I knew my body well enough that even after three lots of medical professionals had told me it was okay, I still knew it wasn't. The surgeon did tell me that had it been dealt with eight days earlier when I first went for medical help it would have been a lot, lot smaller and easier to treat and not made anywhere near such a mess. Also rather frighteningly, he told me left any longer I could have had serious bone / joint infection (arthritis in later years, loss of function, etc) and I was only days away from life threatening levels of blood poisoning!
Sobering thoughts! Please be careful out there, and remember to take this side of body building very seriously - it's not a game!
Warning! Articles related to the use of illegal performance enhancing drugs are for information purposes only and are the sole expressions of the individual authors opinion. We do not promote the use of these substances and the information contained within this publication is not intended to persuade or encourage the use or possession of illegal substances. These substances should be used only under the advice and supervision of a qualified, licensed physician.

Глют абсцесс - Моя история

Статья MuscleTalk членов Фила
Ниже приводится полный отчет о моих недавних переживаниях с развитием довольно неприятного абсцесса и после; это довольно длинная история, но я уверен, что вы найдете, что это делает хорошее чтение ...
Я тренировался в течение более 12 лет, конкурируя за четыре, я использовал анаболические стероиды и выключаться вероятно, около семи лет. Я бы описал себя как достаточно осведомленный и опытные, и я вводил буквально сотни инъекций для себя и других, без каких-либо проблем на всех; что было до августа этого года ...
Восемь дней из из шоу, которое я сделал в 1мл выстрел из Винстрола депо на мой правые грудной; Я прервал выстрел, как он блокирует иглу. Я не вводить какие-либо стероидов, и я сделал снимок в другом месте, но мой Печ опух удвоить свой нормальный размер и через три дня в месте инъекции, хотя безболезненный, распух и теперь имел 6см опухший комка под кожей. К шоу дня он не пошел вниз, и я вытащил из шоу в день, как это было так очевидно.
Я посетил и Е, во второй половине дня. Док диагноз «гематома» (также известный как «стерильный абсцесс»). Я поймал кровеносный сосуд делает джеб, он истек кровью в мышцы, и кровь не смог убежать так объединили вызывая комок. Я получил курс антибиотиков для защиты от инфекции.
Я получил мой голова вниз и обучен и сидел на диете больше двух недель соревнуюсь в Лестере с 2-ем в своем классе, но не квалификации британского финала. Я имел адское время углеводное с ужасными кишками не в состоянии терпеть углеводную загрузку; которые я думаю, может быть связано с антибиотиками.
Я поставил мои взгляды на Бирмингеме через три недели, и снова вернулся к строгой диете и кардио. У меня было три недели и перезапущен мой приготовительный курс - тест пропеллер, Трен туз, винни депо и виння пероральным в течение двух недель; шоу день был 28 сентября.
У меня был мой последний выстрел из винни депо в пятницу 19-го сентября я был также из-за 1мл тест пропа в тот же день, так что я загрузил Winnie депо и тестовую опору в тот же ствол и вводил мое право гает красиво и глубоко с синим. Перед инъекцию я помыл руки, почистил мои гаем с хирургическим духом и ватой и наблюдали стерильные процедуры вручая всех атрибутику инъекций.
К понедельнику 22 мой глют был очень больным. Я не думал об этом. Ко вторнику он вызывает у меня хромать и мои 2 часа кардио было очень неудобно. В среду 24-го я был в реальной боли, сидя, за рулем и, лежа на правом боку. Мой глют начал набухать в размерах, и мое шоу было всего 4 дня прочь! Я не использовал антибиотики или посетить док, я был так сосредоточен на шоу, и я знаю, что антибиотики заставляют меня держать много воды. Опухоль оставалась и медленно увеличивалась всю неделю; Я провел много часов, лежа с пакетами льда на мышцы, чтобы уменьшить воспаление.
На 28 сентября я отправился в Бирмингем на заднее сиденье моей машины лежал максимально комфортно и проклиная спортивную подвеску! После того, как взвесил, я нашел тихую заднюю комнату и действительно не двигаться от пола, мне удалось использовать холодильник с ледяным отсеком и откладывал пакеты со льдом на моем гаем. Я был сбит Нурофен и парацетамола каждые несколько часов и просто о оставаясь на вершине боли и отеки.
Я вышел на сцену в довольно приличном состоянии, но не несут достаточно размера, и я был немного водянистый (из-за инфекции, я не знаю, что я получил). Я не мог действительно представлять свои бицепсы или ударить мои боковые выстрелы должным образом; Я не мог нажать левое колено правой задней поверхности бедра, как опухоль ограничена мою гибкость. Я взял 3-ий в моем классе.
Я проснулся утром в понедельник и отек был все еще там и до сих пор очень болезненно. Мне удалось проехать в раскрывающемся в центр NHS и представил медсестра с моей набухшей ожоговой щекой и сказал ей, что я сделал. Она пошла, чтобы получить 2-ое мнение, как она не была уверена. Ее начальник посмотрел на него и сказал, что это не был абсцесс, потому что она была слишком большой! Они послали меня со скриптом для антибиотиков, и мне сказали, чтобы использовать ибупрофен и парацетамол каждые несколько часов.
Первая среду октября - до сих пор в реальном беспорядке, сильно прихрамывая, болезненную при ходьбе, стоя, сидя, сгибание и т.д. Пошел GP для экстренного назначения и второго мнения. Она сказала, что у меня был большая гематома, вызванной инъекцией. Он был локализован кровотечение и обязан быть болезненным из-за его расположения. Спросил я, что это может быть абсцесс, но она сказала нет, как бы голову на него и быть кипящий на ощупь. Я ушел неопределенным, но не зная, что делать.
Четверг я был в тренажерном зале на заднюю сессию. Я чувствовал себя прекрасно после недавнего карбюратора вверх - по крайней мере, он взял меня от дискомфорта немного.
К пятнице 3 октября я все еще не было лучше. Я вышел из душа утра и моя вторая половина увидела меня и чуть не уронил чашку чая! Я пошел и правильно посмотрел в зеркало; она была права, это было еще больше, и теперь имел определенную голову на него. Я позвонила врачу, я видел, сказала ей, что это было больше, горячим, и теперь была голова. Она сказала: «Да, это хорошо, это не заражен, не волнуйтесь, вы будете в порядке. Он будет идти вниз.»Я сошел с телефона чувство немного потеряли.
Я ушел в те выходные, чтобы посмотреть шоу Лидс, и я был в боли все выходные. Я поехал мой партнер по тренировкам до, как он конкурировал. Я тренировался в субботу во второй половине дня в большом зале в Лидсе называется Измененным изображением, большим тренажерным залом хардкора. Я тренировался и дельты трис- и взял меня от боли, пока я не пытался делать сидящее плечо прессы! Я ковылял круглый все выходные и рухнул в постель воскресенье ночью изношенной.
Понедельник 6 октября - был еще более выраженным отек:
сторона глют абсцесса и вид сверху
Поздно вечером, после тренировки груди и бицепсов !, я пошел к & E ​​в полночь я увидел врача в 4 часа утра, она взяла один взгляд и был, как «Кровавый ад, это огромный абсцесс, вам нужно признать, и вы должны увидеть хирург право прочь.»в 5:30 на вторник 7 октября я увидел хирурга, и он сказал мне, что у меня был массивный абсцесс, который был сильно заражен, что он должен был бы быть удален, и что он собирается поставить меня в список чрезвычайной для хирургия. Именно в этот момент я понял, что все идет ужасно неправильно!
Я был поставлен на ноль-на-рот, и я позвонила моя подруга, которая привела меня вниз мешок мытья, книги и, конечно, некоторые белковые напитки! (Nil-по-рту, за исключением белка, то есть!).
В конце концов они приняли меня за общим наркозом в 8 вечера. Я не знал, чего ожидать. Мне сказали, что им нужно сделать надрез, чтобы стечь гной. Я обступил 10pm той ночь, и все, что я хотел сделать, это есть, что нашли странные медсёстры, как большинство людей чувствуют себя дерьмо после наркоза!
Среда 8 октября - утром walkround хирургом. Он сказал мне, что они сливают 900мл Кот из моей задницы щеки; да, вы правильно прочитали - в перспективе, что это почти три банки кокса, или шейкер бутылки, мы смешиваем наши белковые напитки в трюме 700ml - это чертовски много гноем! Он сказал, что они должны были сократить намного глубже, чем ожидалось, и рана была очень большой, 6 дюймов в длину и более дюйма в глубину. Это займет три месяца, чтобы залечить. Мой мир, казалось, разваливается в этой точке.
Для дальнейшего поставить Страшилы на меня, они сказали мне, что они были очень беспокоятся о моем тазобедренном суставе - из-за глубины абсцесса и объем этого, кис пытались найти выход, как правило, он пришел бы к поверхность и лопаются, но со мной он был прижат к кости тазобедренного сустава. Они были обеспокоены инфекции костей и сепсис (заражение крови). К настоящему времени я имел видение потерять всю свою окровавленную ногу!
Позже в тот же день они изменили мою повязку. Абсцесс не зашил послеоперационный как обычную рану, как он будет повторно зараженными. Вместо этого они оставляют рану открытой и упаковать его в стерильной упаковке; он эффективно лечит изнутри. В то время как медсестра из шкафа я взял скрытую фотографию раны:
Скрытность Пик
Как вы можете себе представить, видя, как я имел это было немного желудка churner - я не мог поверить, что сам размер раны!
Я был очень повезло, что каждый день, когда моя подруга привела меня вниз прохладную полный мешок хорошего здорового питания - куриный салат, натуральный йогурт и пептид, и т.д. - это по крайней мере означало, что я мог держать некоторый уровень нормальности с моей привычки в еде и не чувствовать себя, как Я теряла путь, который был бы случаем на больничной еде!
Четверг 9 октября мой туалетный был изменен, и рана переупакует. Я взял другую фотографию; это один показывает рану, заполненную стерильной упаковке, чтобы поглотить экссудата ткани - это действительно больно!
Рана упакованы стерильной упаковки впитывать экссудат ткани
После моих изменений туалетных на пятницу 10 октября с жизнеспособностью ткани медсестрой настоящим, было принято решение оставить меня для наблюдения за выходные, рана все еще заражена стафилококковым стафилококк (общие бактерии). Я был накачал IV антибиотиков до конца недели, когда я подошел к оральным. Медсестра измерял рану сегодня в 14см длиной 4 см в ширину и 3 см глубиной!
Перевязочная менялись каждый день, но, несмотря на нагрузки упаковки это было утечка экссудата постоянно и во время каждого изменения туалетного все это было сырым и вообще неприятно, хотя я мог ходить с гораздо меньше болью, чем раньше, оп!
Время тянулось, и я поражен весь медперсонал, что я мог бы провести весь день есть. Один из них получили так волновался, она потребовала я взвешиваться каждый день, ожидая меня, чтобы быть влезают нагрузки веса, так что она была наиболее озадачена тем фактом, что мой вес шел вниз (вода отскок после шоу было огромным и, наконец, ослабевать LOL !).
Во вторник утром 14 октября жизнеспособность ткани медсестра приняла решение, чтобы соответствовать меня с вакуумным насосом. Это устройство, которое используется после операции в некоторых случаях. В результате рана упакована со стерильной абсорбирующей пеной и герметизирует с воздухонепроницаемым соусом из которой тонкая трубка подает в портативный вакуумном блок. Это постоянно истощает рану и удаляет экссудат (ткань убегают) предотвращение его, сидя вокруг заражаются и способствует свежий приток крови к этой области.
Я взял другую фотографию раны; это было после того, как она срезана пара сгустков крови - хорошая!
После того, как она срезана пару сгустков крови - хороший!
Четверг 16 октября - жизнеспособность ткани медсестра изменила повязку на вакуумном насосе - ой! Я дал отбой покинуть больницу в тот же день. Рана в настоящее время выглядит следующим образом:
Ткань жизнеспособность медсестра изменила повязку на вакуумном насосе - ой!
Я сейчас дома, хотя у меня есть портативный вакуумный блок, чтобы нести вокруг со мной. Речь идет о размере от большого CD проигрывателей с серединой 90-ым; он пыхтит прочь на заднем плане буквально высасывает ткани бежать из меня. Считается, эти устройства значительно ускорить заживление ран!
Я взял ПИК вакуумной заправки. Это делает мою задницу щеки выглядят довольно отвисшие, но вы можете ясно увидеть размер раны:
вакуумный туалетный
Я надеюсь на пугая, когда он, наконец, лечит, будет покрыта моими позируют стволы. Я был в отчаянии, чтобы вернуться в зал. Мне сказали, чтобы занять несколько недель прочь, но через две недели я не мог держаться дольше и делали некоторую верхнюю работу тела, просто быть очень осторожным, как я растягивать и сгибать, и т.д. Имея только законченные месяцев строгие диеты и кардио, чтобы быть полностью неактивным был настоящий кошмар. И я должен признаться, немного переедания, я, конечно, не выгляжу довольно предварительный конкурса больше!
Я также сужаться шмотки цикла в то время как в больнице. Я только начал после конкурсную отскока охи и теста пропа пять дней, прежде чем я пошел в больницу, надеясь извлечь выгоду из длинной фазы диеты, поэтому я не хотел холодную индейку зубчатого. Поэтому я инъекционного, сидя на больничной койке, имея абсцесс удалены от плохой инъекции - вид иронично действительно! Как сумасшедший, как это может показаться, я рассчитал это так, что на следующий день я пришел домой из больницы, я был готов к моей первой партии ХГЧ.
Я побежал 4IU ГР просыпаясь каждый день, даже когда в больнице, я уверен, что это не может сделать ничего, кроме помочь процессу заживления. Врачи не могут объяснить, почему абсцесс; их единственный совет не использовать стероиды; Спасибо, но нет!
Теперь я вернулся домой и предаваясь в некоторой тренировке. Я использую 2IU из GH первой вещи и 6IU после тренировки. Начну новый курс в течение нескольких месяцев после того, как собственно вычистить, в то же время я буду работать РСТ и цикл ИФР в 4 недели очередей с базой GH ежедневно до моего следующего курса. Следующий курс будет зависеть полностью от того, когда я вернулся к 100% обучения полнопроходной.
Я теперь имею заправку менялись три раза в неделю и жизнеспособность ткани медсестра пришла ко мне и заметил, что там были грузы гранулирование происходит. Это очень важно для процесса заживления; это также хороший и чистый и исцеление хорошо. Я взял фотографию в прошлую пятницу (24 октября), показывая, как это исцеление:
Грузы грануляции, происходящие
Поэтому я хотел написать эту статью была, чтобы люди знали, что независимо от того, насколько тщательно вы, и как чистые вы думаете, что ваш метод инъекции, вы находитесь в опасности. Я никогда не верил, что это может случиться со мной. Я проповедовал людям о чистой технике так много раз; Я всегда аспирата, очистить площадь и оборудование и т.д.
Другой важный момент, я хочу, чтобы вы уйти с после прочтения этого является то, что если у вас были выстрел, и он не чувствует себя хорошо много дней спустя, и это причиняет боль, а затем получить помощь как можно скорее. И, если вы не счастливы, вернуться на 2-й, 3-й и 4-й мнения, пока не воспринимаются всерьез. Иногда мы получаем отделывались, потому что мы приносим эти вещи на себя в глазах медицинского мира (хотя это нормально курить, пить и ожирение!).
Я знал, что мое тело достаточно хорошо, что даже после того, как три множества медицинских работников рассказал мне, что это было хорошо, я все еще знал, что это не было. Хирург сказал мне, что если бы он был рассмотрен восемь дней назад, когда я впервые пошел за медицинскую помощь он был бы много, много меньше и легче лечить, а не из каких-либо такого беспорядка. Также довольно пугающе, он сказал мне осталось больше я мог иметь серьезные кости / совместные инфекции (артрит в более поздние годы, потеря функции и т.д.), и я был всего лишь несколько дней вдали от угрожающих жизни уровней заражения крови!
Отрезвляющие мысли! Пожалуйста, будьте осторожны, там, и не забудьте взять эту сторону здания тела очень серьезно - это не игра!
Предупреждение! Статьи , связанные с использованием незаконных повышения эффективности препаратов исключительно в информационных целях и являются единственным выражением индивидуального мнения авторов. Мы не рекламируем использование этих веществ и информация , содержащаяся в данной публикации , не предназначена , чтобы убедить или поощрять использование или хранение запрещенных веществ. Эти вещества должны использоваться только по рекомендации и наблюдением квалифицированного, лицензированного врача.