четверг, 15 сентября 2016 г.

Триггеры: Карта точек боли и напряжения в теле



Обозначения на рисунках: 
Сплошным красным цветом показана основная зона боли, зернистым - возможные дополнительные зоны. 
Крестиками отмечены триггерные точки (точки напряжения).
Голова и шея
Трапецевидная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в верхней части трапецевидной мышцы. 
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли и локализация ответственных за неё триггерных точек в правой грудино-ключично-сосцевидной мышце. Слева - грудинная (поверхностная) порция. Справа - ключичная (глубокая) порция.
 
Жевательная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Локализация триггерных точек в различных частях жевательной мышцы. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым - возможные дополнительные зоны. Слева - поверхностный слой, верхний и средний отдел. В центре - поверхностный слой, нижний отдел. Справа - глубокий слой, верхняя часть, чуть ниже височно-челюстного сустава.
Височная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженных болей от триг-герных точек в левой височной мышце. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым - возможные дополнительные зоны. Передняя "спица" боли возникает из передних волокон (ТТ1), средние "спицы" из ТТ2 и ТТЗ, задняя (надушная) "спица" из ТТ4.
Медиальная подъязычная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженой боли (отмечена красным) и локализация ответственных за неё триггерных точек в медиальной подъязычной мышце. Слева - площадь наружной боли, на которую могут указать пациенты. Справа - картина внутреней части боли, проходящей через височно-нижнечелюстной сустав.
Латеральная подъязычная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли от триггерных точек в латеральной подъязычной мышце.
Двубрюшная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина триггерных точек и отраженной от них боли в правой двубрюшной мышце.

Слева - заднее брюшко - вид сбоку. Справа - переднее брюшко - вид спереди.
Подзатылочная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отражённых болей и триггерных точек в правой подзатылочной мышце. 
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли (отмечено красным) и расположение триггерных точек в полуостистых мышцах. Слева - верхняя триггерная точка в полуостистой мышце головы. Справа - триггерная точка в третьем слое полуостистой мышцы шеи.
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Триггерные точки и картина вызываемой ими боли в правой ременной мышце головы и шеи. На левых рисунках - триггерные точки в ременных мышцах головы,в затылочном треугольнике. На правых рисунках - верхняя триггерная точка, вызывающая боль в области глазных орбит, нижняя триггерная точка, вызывающая боль в области угла шеи.

Плечи, грудь и руки
Трапецевидная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Отраженная боль и локализация ТТ2 в верхней части трапецевидной мышцы, ТТЗ, ТТ4 в нижней части, ТТ5, ТТб - в средних отделах трапецивидной мышцы. 
Мышца, поднимающая лопатку
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина смешанной боли, вызванной двумя триггерными точками, находящимися в правой мышце, поднимающей лопатку. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым - возможные дополнительные зоны.
Лестничные мышцы
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Сложная картина боли, вызываемая триггерными точками, находящимися в передней, средней и задней лестничных мышцах. Некоторые тригерные точки могут иметь только одну постоянную зону отраженой боли.
Большая грудная мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в большой грудной мышце. 
На крайнем левом рисунке видно как перекрывается боль, отраженная от двух триггерных точек, находящихся в средней части мышцы около грудины. Далее на рисунках показаны: слева - триггерная точка в промежуточной части грудин-ного отдела, в центре - ТТ в ключичной части, справа -триггерная точка в области свободного края мышцы, который формирует подмышечную впадину.
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Триггерная точка в правой малой грудной мышце и картина вызываемой ею боли. 
 Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в левой грудинной мышце.
Подключичная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в правой подключичной мышце.
Передняя зубчатая мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой, локализованной в правой передней зубчатой мышце. Вид сбоку, сзади и спереди.
 
Задне-верхняя зубчатая мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отражённой боли от триггерных точек в правой задне-верхней зубчатой мышце. Участки постоянной боли отмечены сплошным красным. Зернистым отмечены участки возможной боли. На левом рисунке - вид сзади. На рисунке в центре лопатка отведена вперёд и триггерная точка становится доступной для пальпации и инъекций. На правом рисунке - вид спереди.
Задне-нижняя зубчатая мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой задне-нижней зубчатой мышце. 
Широчайшая мышца спины
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли и триггерные точки в правой широчайшей мышце спины. На рисунке слева - обычная локализация триггерной точки в подмышечной порции мышцы. В центре - вид спереди. Справа - картина боли от нижней триггерной точки.
Надостная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в правой надостной мышце.
Подостная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в правой подостной мышце. 
Малая круглая мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли и локализация триггерной точки в правой малой круглой мышце. 
Большая круглая мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Медиальная и латеральная (задняя и подмышечная) триггерные точки в правой большой круглой мышце и картина отраженных от них болей. Слева - медиальная триггерная точка, справа - латеральная ТТ.
Подлопаточная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отражённой боли от триггерных точек в правой подлопаточной мышцы. 
Ромбовидная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Общая картина боли от триггерных точек в правой ромбовидной мышце.
Дельтовидная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой дельтовидной мышце. Слева - картина боли от триггерных точек в переднем отделе мышцы. На правых рисунках - картина боли от точек в задних отделах.
Клювовидно-плечевая мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина боли и локализация триггерных точек в правой клювовидно-плечевой мышце. Триггерные точки могут быть найдены в дистальной или средней части мышцы. Иногда боль от них распространяется только на локоть.
Двуглавая мышца плеча
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в двуглавой мышце плеча. 
Плечевая мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой плечевой мышце. Обратите внимание: самая верхняя триггерная точка может быть причиной сдавления лучевого нерва.
Трёхглавая мышца плеча
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в трёхглавой мышце плеча. Слева - ТТ1 в левой длинной головке, ТТ2 в латеральной порции правой средней головки. В центре - ТТЗ в латеральном крае латеральной головки, ТТ4 глубоко в дистальном отделе правой средней головки, по центру. Справа -ТТ5 глубоко в медиальном крае правой медиальной головки.

Предплечья и кисти рук
Локтевая мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Локализация триггерных точек в локтевой мышце и картина отражённой от них боли.
Разгибатели кисти
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в трёх основных разгибателях кисти на правой стороне. 
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Локализация триггерных точек в правой плечелучевой мышце и картина отражённой от них боли.
Разгибатели пальцев
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в трёх выбранных мышцах - разгибателях пальцев на правой руке.
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Локализация триггерной точки в правом супинаторе кисти и картина отражённой от неё боли.
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Составная картина отраженных болей и локализация триггерных точек в правых сгибателях кисти и пальцев. 
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в двух мышцах большого пальца правой руки.
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в межкостных мышцах правой руки. Триггерные точки могут быть найдены в любой части межкостных промежутков. Иногда ихназывают узелками Гебердена.

Спина и живот
Поверхностная околопозвоночная мускулатура
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Прикрепления и расположение двух самых важных поверхностных групп околопозвоночных мышц (выпрямители спины).
Подвздошно-рёберная грудная
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в грудной подвздошно-рёберной мышце. 
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в нижне-грудном и поясничном отделах. Латинскими буквами С, Т, L, S и цифрами обозначены уровни позвонков соответствующих отделов.
Многораздельные мышцы
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в глубоких околопозвоночных мышцах ( многораздельных и вращателях). Слева - пример триггерных точек в среднегрудном и нижнекрестцовых отделах. В центре и справа - локализация ТТ в этих мышцах на уровне L2 и S1 позвонков.
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Прикрепление и расположение глубоких околопозвоночных мышц.
Многораздельные мышцы шеи
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженных болей и локализация триггерных точек в глубоких мышцах шеи. Иногда эти точки могут являться причиной сдавления большого затылочного нерва.
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в правой подвздошно-поясничной мышце. 
Косые мышцы живота
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отражённой боли и висцеральные симптомы от триггерных точек, локализованных в косых мышцах живота (и возможно в поперечной мышеы). Слева - "изжога" из-за триггерной точке в наружной косой мышце, прикрепляющейся к передней грудной стенке. Справа - боли в паху и/или в мошонке из-за триггерной точки в мышцах нижне-боковой стенки живота.
Прямая мышца живота
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отражённой боли и висцеральные симптомы из-за триггерных точек в прямой мышце живота. Слева и в центре - двухсторонняя боль по всей спине, ощущения переполнения в животе, тошнота, рвота могут быть вызваны триггерными точками в верхней части прямой мышцы. Похожие двухсторонние боли в нижних отделах могут быть вызваны точками в зоне 2.

Таз, ягодицы и бедра.
Квадратная мышца поясницы
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отражённых болей и триггерные точки в квадратной мышце поясницы.
 
Слева и в центре обозначены триггерные точки, которые можно пропальпировать чуть ниже 12 ребра и чуть выше подвздошной кости. Справа - триггерные точки в глубоких слоях мышцы.
Сфинктер заднего прохода, мышца, поднимающая задний проход, копчиковая мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Внутренняя запирательная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженных болей и триггерные точки в мышцах тазового дна.
Большая ягодичная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженных болей и триггерные точки в большой ягодичной мышце. Триггерные точки локализуются: слева (TT1) верхне-медиальная порция мышцы. В центре (TT2) точка в области седалищного бугра. Справа - наиболее медиальная нижняя порция (ТТЗ).
Средняя ягодичная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отражённой боли от триггерных точек в вредней ягодичной мышце.
 
Медиальные точки (ТТ1) отражают боль в гребень подвздошной кости, в область крестцово-подвздошного сустава и крестец. ТТ2 расположены чуть выше и латеральнее и отражают боль ниже в ягодицы. ТТЗ отражает двухстороннюю боль в область крестца и нижнепоясничного отдела.
Малая ягодичная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
На рисунках картина отражённой боли от триггерных точек в передней порции правой малой ягодичной мышцы. 
Дополнительные зоны проявляются при полном включении мышцы в работу. На правых рисунках - точки в передней порции мышцы.
Грушевидная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Общая картина боли от триггерных точек в правой грушевидной мышце. Наиболее часто встречаются латеральные точки (ТТ1)

Тазобедренный сустав и колени
Натяжитель широкой фасции бедра
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой мышце, натягивающей широкую фасцию бедра. Фасция на рисунке удалена.
Портняжная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Отраженная боль от трёх триггерных точек в правой портняжной мышце, находящихся на разных уровнях. Передне-боковой вид. Триггерные точки в этой длинной мышце распологаются поверхностно, иногда прямо под кожей.
Гребешковая мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
В Картина отражённой боли от триггерных точек в правой гребешковой мышце.
Четырёхглавая мышца бедра
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой прямой мышце бедра. 
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой медиальной широкой мышце бедра. 
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой срединной широкой мышце бедра. 

В дистальных отделах могут быть дополнительные триггерные точки.
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Вид спереди на правые мышцы, приводящие бедро. Картина отраженных болей от триггерных точек, находящихся в этих мышцах.
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой латеральной широкой мышце бедра. Также показана прямая мышца бедра.
 
Точки TT1 могут блокировать подвижность надколенника. ТТ4 "закрывает" широкую фасцию бедра и вызывает резкие боли, не даёт спать на пораженной стороне.
Стройная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Передне-боковой вид на общую картину боли, отраженной от триггерных точек в правой стройной мышце.
Большая приводящая мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой большой мышце, приводящей бедро.
 
Слева - вид спереди. В центре показана боль в нутри таза, вызванная точками в зоне ТТ2. Эти точки залегают глубоко и иногда находятся под большими ягодичными мышцами. Справа - анатомический рисунок.
Мышцы задней поверхности бедра
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли от триггерных точек в мышцах задней поверхности бедра.
 
Подколенная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой правой подколенной мыце 

Необходимо помнить что в этой зоне проходят крупные артерии, вены и нервы, которые могут быть затронуты.

Голень, лодыжка и стопа
Передняя большеберцовая мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой передней большеберцовой мышце. 
Длинный разгибатель пальцев
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правых мышцах, разгибающих пальцы стопы. 
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отраженной боли от триггерных точек в малоберцовых мышцах правой голени.
 
Видно, что практически все точки отражают боль в дистальные зоны голени и стопы.
Икроножная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Локализация триггерных точек в правой икроножной мышце и картина отраженных от них болей. ТТ1 находится в медиальной головке, ТТ2 - в латеральной. Эти точки могут вызывать ночные судороги - "крампи". Две более прксимально расположенные точки ТТЗ иТТ4 проецируют боль под колено.
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в коротких сгибателях пальцев. Сплошным красным цветом показана основная зона боли, зернистым -возможные дополнительные зоны.
Мышца, отводящая первый палец
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в мышце отводящей первый палец. 
 
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в двух поверхностных мышцах правой стопы: короткого сгибателя пальцев и отводящую мизинец.
Квадратная мышца стопы
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в глубокой квадратной мышце стопы. Такая боль может имитировать наличие "пяточной шпоры".
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в двух глубоких внутренних мышцах первого пальца правой стопы: сгибателя и приводящей мышцы.
Первая межкостная мышца
Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)
Типичная картина боли, отраженной от триггерных точек в первой межкостной мышцы правой стопы.
СохранитьСохранить

Комментариев нет:

Отправить комментарий