вторник, 28 ноября 2017 г.

ВЫВИХ ПЛЕЧА

СОВЕТЫ ВРАЧЕЙ: ВЫВИХ ПЛЕЧА

 
Если вы хотя бы раз жизни страдали от вывиха плеча, вам известно, насколько болезненной и досадной является эта травма. Вам может посочувствовать один из поклонников TRX, Джош, который недавно вывихнул плечо при игре в хоккей. Ниже мы приводим рекомендации доктора Ражан Перкаш, касающиеся использования TRX во время реабилитации, адресованные Джошу. Надеемся, они помогут ему вскоре вернуться на лед.
Вопрос
Недавно я вывихнул плечо, стоя на воротах (во время игры в хоккей). Я хотел бы узнать, предусмотрены ли для TRX Suspension Trainer какие-либо упражнения, которые могут быть использованы для укрепления плеча?
Ответ
Вывих плеча является достаточно распространенной травмой, в особенности среди любителей контактных видов спорта, вроде хоккея и футбола.
При вывихе плеча повреждается плечевая капсула, скрепляющая головку плечевой кости и впадину на плечевом суставе. Это может привести к хронической плечевой дестабилизации и последующим вывихам. В некоторых случаях для фиксации плечевой капсулы может потребоваться хирургическое вмешательство, однако в большинстве случаев предпочтительной для полноценного восстановления функций плеча является активная реабилитация, направленная на укрепление ротаторной манжеты и плечевого пояса.
При этом при сложных травмах плечевых суставов, в том числе вывихах, перед выбором программы восстановления необходима консультация опытного спортивного терапевта. Как правило, назначается соответствующее медикаментозное лечение, покой и последующая реабилитация под надзором терапевта или физиотерапевта.
Спортивное оборудование TRX Suspension Trainer может оказаться прекрасным подспорьем при реабилитации после травм плеча.

Оптимальные упражнения с TRX для этих целей перечислены ниже.

  • 1/.  Упражнения на плечи /отведения с TRX (TRX T-разведение (T-Deltoid Fly), TRX Y-разведение (Y Deltoid Fly) и TRX нижнее разведение (TRX Low Deltoid Fly)
  • 2/.  TRX Тяга к груди (High Row)
  • 3/.  Вращение корпуса с TRX
  • 4/.  TRX Разгибание спины с руками над головой (Overhead Back Extension)
  • 5/.  TRX Планка на кистях или предплечьях
  • 6/.  Отжимания с TRX
  • 7/.  TRX «Пила» (Body Saw)
  • 8/.  TRX Боковая Планка
  • 9/.  TRX Растягивание Груди

Попробуйте выполнять предложенные упражнения, однако немедленно снизьте нагрузку при возникновении боли. Удачи!

воскресенье, 26 ноября 2017 г.

Rhomboids

Dry Needling for Trigger Points - Rhomboids

Posted by Dr. Jonathan Kuttner on Feb 07, 2017


Dr. Jonathan Kuttner - recipient of the NAMTPT Lifetime Award for Contribution to Myofascial Trigger Point Therapy

Notes for this Video
A hypertonic rhomboid will have a marked effect on the positioning of the scapula by lifting and retracting it. 
This will consequently inhibit the neural status of the serratus anterior, in turn affecting the external oblique, and so on along the chain. 
Force couple actions will be out of sequence, setting up the ideal environment for strain and overuse injury. 
When the serratus anterior is hypertonic, the rhomboids become inhibited and the scapula will sit wide and drop.
Pain is typically experienced around the vertebral border of the scapula, especially at night when at rest. The scalenes are also known to be primary sponsors of referred pain in this area and are worth treating when patients present with this pain pattern.
Do not attempt to reproduce any of the techniques shown on this website unless they fall within your professional scope of practice.

About Dr. Jonathan Kuttner
Dr Jonathan Kuttner (MBBCH, Dip Sports Med, Dip MSM, FRNZCGP, FAFMM) is a musculo-skeletal pain specialist who has spent the last 35 years working as a doctor in New Zealand. He is the recipient of the NAMTPT Lifetime Award for Contribution to Myofascial Trigger Point Therapy and is regularly featured on national TV and radio.
  

Сухой Needling для Trigger Points - Ромбовидные

Автор доктор Джонатан Каттнер на7 февраля 2017


Д-р Джонатан Куттнер - лауреат премии Lifetime NAMTPT за вклад в Myofascial терапии триггерных точек

Примечания для этого видео
Гипертонические ромбовидной будет оказывать заметное влияние на в позиционировании лопатки путем подъема и втягивания его.
Это будет , следовательно , ингибируют нейронную статус зубчатой передней, в свою очередь , влияет на внешний косой, и так далее по цепочке.
Пара сил действия будут вне последовательности, создание идеальных условий для напряжения и чрезмерного повреждения.
Когда передние зубчатые  гипертонической, то ромбовидные становятся тормозится и лопатка будет сидеть в ширину и падение.
Боль , как правило , опытные вокруг позвоночного края лопатки, особенно в ночное время, когда в покое. В лестничных мышцах также известны как первичные спонсоры отраженной боли в этой области , и стоит лечения , когда пациенты обращаются с этой болью рисунком.
Не пытайтесь воспроизвести любой из способов, показанных на этом сайте, если они не подпадают под сферу своей профессиональной практики.

О д-р Джонатан Каттнер
Д-р Джонатан Куттнер (MBBCH, Dip Sports Med, Dip MSM, FRNZCGP, FAFMM) является мышечно-скелетной боли специалист, который провел последние 35 лет работал врачом в Новой Зеландии. Он является лауреатом премии Lifetime NAMTPT за вклад в Myofascial терапии триггерных точек и регулярно признакам по национальному телевидению и радио.

Treating The Rhomboids

TriggerPoint Therapy - Treating The Rhomboids

Posted by Team NAT on Apr 09, 2017


Treating Trigger Points in the Rhomboid Muscles - Dr. Jonathan Kuttner


Trigger Points in the Rhomboids are mostly associated with chronic poor posture.

[Greek rhomboiedes, parallelogram- shaped with oblique angles (and only the opposite sides equal); Latin minor, smaller; major, larger]
Generally referred to as the rhomboids, these are actually two muscles (major and minor). 
The rhomboid minor is smaller than the major and sits immediately above the rhomboid major. Both of the rhomboid muscles originate along the thoracic spine with their fibers running diagonally downward and outward to attach along the inside border of the scapula.
Active trigger points in the rhomboids tend to refer pain to the local area, so will usually present as pain described by the client as mid-upper-back pain, or pain at the back of the shoulder.
Whilst trigger points in the rhomboids are pretty easy to identify and treat, we need to be aware that there is usually more work to be done! 
In many cases, trigger points in other muscles such the pecs, or serratus anterior may be causing those muscles to become less efficient, with a resulting effect on the rhomboids.
This is a particularly common scenario with badminton and tennis players.
A detailed examination of the clients posture is extremely important when treating the rhomboids, as well as an understanding of the clients lifestyle including their work, exercise, sleep patterns, and general health.



Rhomboid Trigger Points - Common Referred Pain Pattern


ORIGIN 
Spinous processes of 7th cervical vertebra and upper five thoracic vertebrae (C7–T1). 
INSERTION 
Medial (vertebral) border of scapula.
ACTION
Retracts (adducts) scapula. Stabilizes scapula. Slightly assists in outer range of adduction of arm (i.e. from arm overhead to arm at shoulder level).Antagonist: serratus anterior. 
NERVE 
Dorsal scapular nerve, C4, 5. 
BASIC FUNCTIONAL MOVEMENT 
Example: pulling something toward you, such as opening a drawer.
TRIGGER POINT REFERRED PAIN PATTERNS 
Medial border of scapula, wrapping around superior aspect of spine of scapula toward acromion process.


Rhomboid Trigger Points
Rhomboid Minor (left) and Major (right) - Common Trigger Point Sites
  

Trigger Points and the Rhomboids
The rhomboid muscles inevitably develop trigger points, usually as a result of aging, and almost always as a result of postural issues.
The rhomboids are busy muscles, as they work almost constantly to retract the scapula, stabilize the scapula, and also assist in the outer range of adduction of the arm (ex. movement of arm overhead, to arm at shoulder level).
Trigger points may develop as a result of years of chronic poor posture (rounded shoulders), but also as a result of inefficiencies in other related muscles (including trigger points in the pecs, serratus anterior), and injuries from activities such as tennis, or any sport that involves overhead throwing.
Trigger Point Therapy
As described above, trigger points in the rhomboids are relatively easy to locate and treat, but the treatment may be more complex and require more time where the trigger points are caused by other issues that need to be addressed.
Advice to Client and Self Help
Posture. Tight pectorals. Round shoulders. Occupational posture. Stretching. Self-Massage/Pressure Tools.
The stretch below is pretty effective for helping to relieve pain in the rhomboid muscles, and may help to dissipate trigger points when applied regularly between treatments.


 

Technique
Stand with your knees bent. Cross your arms over and grab the back of your knees. Then start to rise upwards until you feel tension in your upper back and shoulders.
Muscles being stretched
Primary muscles: Trapezius. Rhomboids. Latissimusdorsi.
Secondary muscle: Teres minor.
Injury where stretch may also be useful
Dislocation. Subluxation. Acromioclavicular separation. Sternoclavicular separation. Impingement syndrome. Rotator cuff tendonitis. Shoulder bursitis. Frozen shoulder (adhesive capsulitis).
Additional information for performing this stretch correctly
Keep your shoulders level to the ground and avoid twisting or turning to one side. Always start slowly and stop if you experience pain. Always use your common sense!



Rhomboid Trigger Points - Self-help can be effective


Self Massage and Pressure Tools
Trigger Points in the Rhomboids are generally accessible but obviously being at the back, they generally require a partner.
These trigger points can be quite tough to work and may require sustained pressure. Self help is typically more effective when pressure tools are used. 
Where no partner is available, tools like the Backnobber are extremely useful and effective.


TriggerPoint терапия - Лечение В ромбов

Сообщение от команды NAT на9 апреля 2017


Лечение триггерных точек в мышцах ромбовидной - д-р Джонатан Куттнер


Триггерные точки в ромбовидном, в основном связаны с хронической плохой осанкой.

Греческие rhomboiedes, parallelogram- формы со скошенными углами (и только противоположные стороны равны); Latin незначительные, меньше; майор , больше ]
Как правило , называют в ромбами , это на самом деле две мышцы (большая и малая). 
Ромбовидный несовершеннолетний меньше основной и сидит непосредственно над ромбовидным майором. Оба ромбовидных мышцы происходят вдоль грудного отдела позвоночника с их волокон по диагонали вниз и наружу, чтобы прикрепить вдоль внутренней границы лопатки.
Активные триггерные точки в ромбов, как правило, относятся боль в локальной области, так что будет, как правило, присутствует в виде боли, описанной клиентом как середина верхней боли в спине или боли в задней части плеча.
В то время как триггерные точки в ромбах довольно легко идентифицировать и лечить, мы должны знать, что, как правило, больше работы предстоит сделать! 
Во многих случаях, триггерные точки в других мышцах такие Печ, или передние зубчатые может вызывать эти мышцы становятся менее эффективными, с результирующим эффектом на ромбов.
Это особенно общий сценарий с бадминтоном и теннисисток.
Детальное изучение осанки клиентов является чрезвычайно важным при лечении ромбов, а также понимания образа жизни клиентов, включая их работу, упражнение, режим сна и общее состояние здоровья.



Ромбовидная Trigger Points - Common отраженной боли Pattern


ПРОИСХОЖДЕНИЕ 
Остистые процессы 7 - го шейного позвонка и верхних пяти грудных позвонков (С7-Т1).
INSERTION 
Медиальный (позвоночный) граница лопатки.
ДЕЙСТВИЯ
Ретракты (аддукты) лопатка. Стабилизирует лопатку. Слегка помогает в космическом диапазоне приведения плеча (т.е. от накладных расходов на охрану руки на уровне плеч). Антагонист: передние зубчатые.
НЕРВА 
Спинной лопаточного нерва, C4, 5. 
ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ 
Пример: вытягивать что - то по отношению к вам, например, открытие ящика.
TRIGGER POINT отраженная боль УЗОРЫ 
Медиальная граница лопатки, обтекание превосходящего аспекта позвоночника лопатки в направлении акромиального отростка.


Ромбовидная Trigger Points
Ромбовидная Minor (слева) и Major (справа) - Общие триггерных Сайты
  

Trigger очки и Ромбовидные
Ромбовидная мышца неизбежно развиваются триггерными точки, как правило, в результате старения, и почти всегда в результате постуральных вопросы.
В ромбовидных заняты мышцах, так как они работают почти постоянно, чтобы убрать лопатка, лопатка стабилизации, а также помочь в наружном диапазоне приведения рычага (напр., Перемещение над головой руки, чтобы рука на уровне плеч).
Триггерные точки могут развиться в результате многолетних хронической плохой осанки (округлые плечи), но также и в результате неэффективности в других смежных мышцах (в том числе триггерных точек в грудных мышцах, зубчатые передние), а также травмы от мероприятий, таких как теннис, или любой вид спорта, который включает в себя накладные метания.
Точка терапия Trigger
Как описано выше, триггерные точки в ромбах относительно легко найти и лечить, но лечение может быть более сложным и требует больше времени, когда триггерные точки вызываются другими вопросами, которые необходимо решить.
Консультирование клиента и самопомощи
Осанка. Плотные грудные. Круглые плечи. Профессиональная осанка. Растяжка. Инструменты самомассаж / давления.
Натяжное ниже довольно эффективны для оказания помощи, чтобы облегчить боль в ромбовидных мышцах, и может помочь рассеять триггерные точки при регулярном применении между обработками.


 

Техника
Встаньте колени согнуты. Скрестите руки на и захватить заднюю часть коленей. Затем начинают подниматься вверх, пока не почувствуете напряжение в верхней части спины и плеч.
Мышцы растягиваются
Основные мышцы: трапециевидный. Ромбовидные. Широчайшая мышца спины. 
Второстепенные мышцы: Терес Майнор.
Травма, где растяжение может также быть полезным
Вывих. Подвывих. Акромиально-ключичного разделение. Sternoclavicular разделение. Покушение синдром. Вращающей манжеты тендинит. Плечо бурсит. Замороженное плечо (клей капсулит).
Дополнительная информация для выполнения этого участка правильно
Держите ваши плечи уровне на землю и избежать скручивания или поворота в одну сторону. Всегда начинайте медленно и остановиться, если вы испытываете боль. Всегда используйте здравый смысл!



Ромбовидная Trigger Points - Самопомощь может быть эффективной


Самомассаж и инструменты давления
Триггерные точки в ромбовидные, как правило, доступны, но, очевидно, находясь на спине, они обычно требуют партнера.
Эти триггерные точки могут быть достаточно жесткими , чтобы работать , и могут потребоваться длительное давление. Самопомощь , как правило , более эффективны , когда инструменты давления используются. 
Если ни один из партнеров не доступны, инструменты , такие как Backnobberявляются чрезвычайно полезными и эффективными.

Thoracic Outlet Syndrome - Self Help

Thoracic Outlet Syndrome - Self Help

Posted by Team NAT on May 10, 2017

Stretching the Rhomboids - Dr. Jonathan Kuttner

Functional TOS tends to respond very well to trigger point therapy and various self-help techniques

Thoracic Outlet Syndrome (TOS) is one of a group of conditions that cause pain into the arm hand and fingers. 
Not everyone is too aware of TOS and it's often something that takes a while to be correctly diagnosed.
Anyone who has suffered from TOS will know that the symptoms can be disturbing and debilitating. 
Functional TOS and Trigger Points
There are generally two types of TOS – one is an unmistakable blockage pressure (organic) to the nerves or blood supply and the other is a functional or temporary pressure issue.
This functional group tends to respond very well to trigger point therapy and various self-help techniques.
This is because functional TOS results from a combination of poor rib mechanics and tight muscles that cause pressure on the neurovascular structures (sometimes called a myogenic plexopathy).
Some of this muscle tightness may be associated with trigger points, especially in the Scalenes and Pectoralis Minor,  although we also look for trigger points in the upper trapezius and rhomboids.
The exercises below are commonly prescribed to clients who we are treating for functional TOS.
These exercises do not require any specialized equipment and should be easy for most people to perform at home.
If you haven't exercised for a while, or have any injury, make sure to consult with a suitably qualified healthcare professional before undertaking any of these exercises.

Thoracic Outlet Syndrome Trigger Points
Rhomboid Strengthening

Technique 
  • Begin by lying on your stomach with your arms by your side 
  • Tighten your rhomboids by squeezing your shoulder blades together 
  • Slowly lift your arms and chest off the ground, keeping your neck straight 
  • Hold for 2 seconds at the top of the movement and then slowly return to the starting position
  • The exercise may be performed with palms facing up or down
  • Perform 3 sets of 10 repetitions, once a day provided the exercise is pain free

Thoracic Outlet Syndrome Trigger Points 
Ulnar Glides

Technique 
  • Place your hand over your ear, with your elbow still facing forward 
  • Gently pull your elbow backwards until you feel you have reached the end 
  • You may feel a good stretch, ache or even a few pins and needles or tingles, which is expected 
  • Bring the elbow forward again 
  • Bring the arm down 
  • Repeat 10 times each side, twice daily

Upper Trapezius Trigger Points
Upper Trapezius Stretch

Technique 
  • Turn your head 45 degrees to the right 
  • Reach over the top of your head with your right hand and cradle the back of your head with your fingers 
  • Gently pull your head toward your right shoulder, and hold for a count of 20-30 
  • Repeat on the left side using your left hand
  • Repeat 3 times each side, twice daily


 Back Mobilization Trigger Point Release
Back Mobilization

Technique 
  • Lay down on all fours 
  • Place one hand behind the back 
  • While the opposite hand remains on the floor ...
  • Rotate the upper body (side that the arm is behind the back) with the elbow pointing to the sky as far as possible 
  • Return to start position 
  • Repeat 5-10 times each side, twice daily
   


Сообщение от команды NAT наМай 10, 2017

Растяжение ромбов - д-р Джонатан Куттнер

Функциональная TOS имеет тенденцию реагировать очень хорошо, чтобы вызвать точки терапии и различные методы самопомощи

Грудной выходе синдром (TOS) является одним из группы условий, которые вызывают боль в руке руки и пальцы. 
Не все слишком осведомлены о ТОС, и это часто то, что занимает некоторое время, чтобы быть правильно поставлен диагноз.
Любой, кто страдает от TOS будет знать, что симптомы могут быть тревожным и изнурительным. 
Функциональные TOS и Trigger Points
Существует два типа TOS - один безошибочное давление закупорки (органическая) нервы или кровоснабжения, а другие является функциональной или временной проблемой давления.
Эта функциональная группа, как правило, реагируют очень хорошо, чтобы вызвать точки терапии и различные методы самопомощи.
Это потому, что функциональные результаты TOS из комбинации бедных ребер механики и плотных мышц, которые вызывают давление на сосудисто структур (иногда называют миогенную плексопатией).
Некоторые из этих мышц герметичности может быть связано с триггерными точками, особенно в лестничных мышц и Pectoralis минор, хотя мы также искать триггерных точек в верхней трапециевидной и ромбовидные .
Упражнения ниже обычно прописывают клиентам, которые мы рассматриваем для функциональных TOS.
Эти упражнения не требуют специального оборудования и должно быть легко для большинства людей, чтобы выполнить в домашних условиях.
Если вы не проявлять какое-то время, или есть какие-либо травмы, не забудьте проконсультироваться с квалифицированным специалистом здравоохранения перед принятием любого из этих упражнений.

Грудной выходе синдром Trigger Points
Ромбовидная Укрепление

Техника 
  • Начните лежа на животе с руками на вашей стороне 
  • Напрягите ромбы, сжимая лопатку вместе 
  • Медленно поднимите руки и грудь от земли, сохраняя шею прямо
  • Удерживайте в течение 2 секунд в верхней части движения , а затем медленно вернитесь в  исходное положение
  • Упражнения могут быть выполнены с ладонями вверх или вниз
  • Выполните 3 подхода по 10 повторений, один раз в день при условии, что осуществление является безболезненным

Грудной выходе синдром Trigger Points 
локтевой Скользит

Техника 
  • Поместите руку на ухо, с локоть еще лицом вперед 
  • Осторожно потяните локоть назад , пока не почувствуете , что вы достигли конца
  • Вы можете чувствовать себя хорошо растянуть, боль или даже несколько покалывание или покалывание, которые , как ожидается ,
  • Доведите локоть снова вперед 
  • Принесите руку вниз 
  • Повторить 10 раз с каждой стороны, два раза в день

Верхний трапециевидной триггерные точки
Верхний трапециевидной Stretch

Техника 
  • Поверните голову на 45 градусов вправо 
  • Достичь над верхней частью головы с правой стороны и колыбели заднего вашей головы пальцев
  • Осторожно потяните голову к правому плечу, и держать для подсчета 20-30
  • Повторите с левой стороны , используя левую руку
  • Повторить 3 раза с каждой стороны, два раза в день


 Назад Мобилизация Trigger Point Release
Назад Мобилизация

Техника 
  • Лягте на четвереньках 
  • Положите одну руку за спиной 
  • В то время как противоположная рука остается на полу ...
  • Поверните верхнюю часть тела (сторона , что рука за спиной) с локтем , указывая на небо, насколько это возможно
  • Возврат в исходное положение 
  • Повторить 5-10 раз с каждой стороны, два раза в день