Онемение рук и лестничные мышцы (часть 1)

АНАТОМИЯ:

Лестничные мышцы крепятся одним концом к поперечным отросткам шейных позвонков, а другим - к 1-му и 2-му ребру.Лестничных мышц три: задняя, средняя, передняя. Их функция – поворот и наклон шеи, участие в процессе дыхания (верхняя часть легких). Между лестничными мышцами проходит нервный пучок, иннервирующий руку, подключичная артерия, подающая в руку кровь. А так же диафрагмальный нерв, который иннервирует диафрагму и управляет её двигательной функцией и внутренними органами: печенью, легкими. 

При движениях конечностей нерв скользит по окружающим тканям в пределах нескольких миллиметров. Даже незначительное снижение мобильности может привести к его повреждению и образованию спаек, еще более ограничивающих движение нерва. Так формируется порочный круг, поскольку спайки в свою очередь способствуют нарушению оттока крови и лимфы, развитию отека соединительнотканных оболочек нерва и компрессии нервных волокон.

Когда лестничные мышцы спазмируются, они пережимают плечевое нервное сплетение и подключичную артерию, тем самым нарушая иннервацию и кровообращение соответствующей руки. Причем в таком состоянии гипертонуса они могут находиться очень долгое время, иногда годами. Именно поэтому возникает онемение всей руки или пальцев.Причем, левая рука немеет чаще.

Лестничные мышцы часто поражаются вместе. При этом также часто одновременно поражаются:

- грудино-ключично-сосцевидная мышца

- верхние пучки трапециевидной 

- ременная мышца головы

- большая и малая грудные мышц

- длинная головка трехглавой мышцы плеча

- плечевая

- плечелучевая #мышцы

- лучевые разгибатели запястья и разгибатели пальцев кисти.

Отдельно выделяется синдром передней лестничной мышцы СПЛМ. 

Его возникновение обусловлено анатомо-топографическими особенностями. Передняя лестничная мышца берет начало от поперечных отростков III–VI шейных позвонков, заканчиваясь у переднего края I ребра. Между передней лестничной мышцей и I ребром проходят подключичная артерия, нижний ствол плечевого сплетения, впереди мышцы располагается подключичная вена. Тоническое напряжение передней лестничной мышцы и обусловливает появление данного синдрома.

Укорочение передней лестничной мышцы в силу анатомических особенностей вызывает, прежде всего, сосудистую компрессию, тогда как укорочение средней лестничной мышцы - сначала невральную компрессию, а только затем сосудистую.