Крис Пол в игре с Далласом получил повреждение акромиально-ключичного сочленения.
Видео:
Диагноз: Вывих акромиально-ключичного сочленения ( III типа).
Анатомия: Ключица - небольшая, S-образно изогнутая трубчатая кость, которая одним концом соединяется с грудиной (грудино-ключичный сустав), а вторым концом – с акромиальным отростком лопатки (акромиально-ключичный сустав).
Акромиально-ключичное сочленение – это место соединения ключицы с плечевым отростком лопатки - аркомионом.
Акромиально-ключичный сустав имеет следующие связки(основные, которые интересуют нас):
1. Акромиально-ключичная связка ( Acromioclavicular ligament)
2. Клювовидно-ключичная связка ( Coracoclavicular ligaments)
Механизм травмы: Наиболее распространенная причина вывиха акромиально-ключичного сочленения – это прямое падение на плечо. При этом рвутся связки, соединяющие ключицу и лопатку. На видео мы хорошо видим как Крис Пол упал на правое плечо.
Что же означает III тип? Существует классификация Роквуда.
III тип - разрыв акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок. Под тягой мышц, происходит небольшое смещение ключицы вверх.
Схематичное видео механизма травмы :
Рентгенологический снимок. МРТ.
Лечение: После проведенного МРТ, сообщается о консервативном лечении (без операции).
Хотя обычно I и II тип лечатся консервативно , а III и далее, нуждается в хирургическом лечении.
Примерный план лечения Криса Пола:
1. В первые дни применяют RICE - терапию.
2. Иммобилизация (фиксация) повязкой.
3. Физиопроцедуры. Элеткромиостимуляция.
4. Ведение плазмы обогащенной тромбоцитами (тромбоцитарный фактор роста).
5. Реабилитация. Восстановление силы мышц и объема движений в плечевом суставе.
Прогноз: полное восстановление 2-3 месяца.
P.S. Обычно спортсмены при повреждение акромиально-ключичного сочленения III типа нуждаются в операции. Почему же Криса Пола решили лечить без операции??? На мой взгляд совокупность некоторых факторов сыграли решающую в этом роль:
1. Я не видел МРТ и рентген снимков Криса Пола, но видимо смещение ключицы вверх не очень значительное.
2. Если бы лечение было хирургическом, это означало бы скорее всего конец сезона для Пола и не возможность сыграть в играх плейофф.
3. Очень хорошие специалисты и возможности реабилитации (это очень большой плюс американцев).
