Supraspinatus

Trigger Point Therapy - Supraspinatus

Posted by Team NAT on Aug 16, 2017

Supraspinatus Trigger Points - Dr. Jonathan Kuttner MD

Treating the Rotator Cuff

  

Trigger points in supraspinatus typically cause deep pain in the lateral shoulder, forearm, and wrist

The supraspinatus works in conjunction with the deltoid to produce abduction at the glenohumeral joint.

Because of its insertion superiorly onto the greater tuberosity, the muscle pulls the humeral head into the glenohumeral joint, thereby providing the stability needed while the deltoid (pulling halfway down the humerus) abducts the arm.

Supraspinatus - Common Trigger Point Sites

Trigger Point Signs and Symptoms

Deep pain is reported in the lateral shoulder, forearm, and wrist. Radiating pain into the lateral epicondyle can lead to a misdiagnosis of tennis elbow (lateral epicondylitis), while the shoulder pain can be mistaken for bursitis.

Difficulty combing the hair or raising the arm in flexion are signs of the presence of myofascial trigger points.

Anatomy

A member of the rotator cuff, which comprises the supraspinatus, infraspinatus, teres minor, and subscapularis.

The rotator cuff helps hold the head of the humerus in contact with the glenoid cavity (fossa, socket) of the scapula during movements of the shoulder, thus helping to prevent dislocation of the joint.

Origin

Supraspinous fossa of scapula.

Insertion

Upper aspect of greater tubercle of humerus. Capsule of shoulder joint.

Action

Initiates process of abduction at shoulder joint, so that deltoid can take over at later stages of abduction.

Antagonists: infraspinatus, teres minor, pectoralis major, latissimus dorsi.

Nerve

Suprascapular nerve, C4, 5, 6, from upper trunk of brachial plexus. 

Basic Functional Movement

Example: holding a shopping bag away from side of body.

Trigger Point Referred Pain Patterns

Belly: deep ache in regimental badge area (4–6 cm). Ellipse leads to zone of pain in lateral epicondyle/radial head. Diffuse pain into lateral forearm. 

Insertion: localized zone of pain 5–8 cm over deltoid.

Indications

Loss of power in abduction; painful arc syndrome; night pain/ ache; subacromial bursitis; rotator cuff tendinopathy; deep aching in shoulder which can extend to elbow (i.e. tennis elbow) and occasionally to thumb side of wrist; can be confused with De Quervain’s tenosynovitis; pain on initiation of lifting shoulder sideways; inability to reach behind back; clicking/snapping sounds in shoulder joint.

Common Causes

Carrying heavy objects (e.g. bags, laptops, suitcases) over long distances; heavy lifting from floor to trunk of car; carrying with arms above head; sleeping positions with arms above head; dogs pulling on leash; falls on outstretched arm (e.g. skiing), washing/combing hair; moving heavy furniture; repetitive strain injury (RSI); prolonged computer keyboard use.

Differential Diagnosis

Phase 1 capsulitis. C5–C6 radiculopathy. Subacromial bursitis (adhesive). Calcific tendonitis. Calcium boils. Rotator cuff tendinopathy. Biceps tendonitis.

Trigger point therapy protocols include compression, deep stroking massage, muscle energy techniques, stretching and medical exercise.

Trigger Point Treatment Techniques

Spray and Stretch	YES
Compression	YES
Deep Stroking Massage	YES
Muscle Energy Techniques	YES
Positional Release	YES
Dry Needling	YES

Trigger Point Therapy - Supraspinatus

Сообщение от команды NAT на16 августа 2017

Supraspinatus Trigger Points - Dr. Джонатан Каттнер MD

Лечение вращательной манжеты

  

Триггерные точки в надостном обычно вызывают сильную боль в боковом плече, предплечье и запястье

Надостные работает совместно с дельтовидным производить похищение в плечевом суставе.

Из - за его вставку главно на большую бугристость, мышца тянет головки плечевой кости в плечевой сустав, обеспечивая тем самой стабильность , необходимую в то время как дельтовидные (потянув на полпути вниз плечевая кость) похищает руку.

Supraspinatus - Общие триггерных Сайты

Trigger Point Признаки и симптомы

Глубокая боль сообщается в боковом плече, предплечье и запястье . Радиационная боль в боковую надмыщелку может привести к неправильному диагнозу теннисного локтя (боковые эпикондилиты), в то время как боль в плече может быть ошибочно принимают за бурсит.

Сложность расчесывания волос или повышение руки в сгибании признаки наличия миофасциальных триггерных точек .

анатомия

Член вращающей манжеты, который включает надостный, подостные, Терес Майнор, и подлопаточные.

Вращающая манжета помогает удерживать головку плечевой кости в контакте с суставной полостью (ямки, гнездо) лопатки во время движений плеча , таким образом , помогает предотвратить вывих сустава.

происхождения

Надкостная ямка лопатки .

вставка

Верхняя сторона большого бугорка плечевой кости. Капсула плечевого сустава.

действие

Инициирует процесс похищения в плечевом суставе, так что дельтовидной может взять на себя на более поздних этапах похищения.

Антагонисты: подостные , Терес Майнор , грудная , широчайшая мышца спины .

нерв

Suprascapular нерв, С 4 , 5 , 6 , от верхнего ствола плечевого сплетения.

Основные функциональные движения

Пример: проведение покупки мешок от стороны тела.

Trigger Point отраженной боли Patterns

Живот: глубокая боль в полковой области бейджа (4-6 см). Эллипс приводит к зоне боли в боковой надмыщелка / головки лучевой кости. Диффузная боль в боковое предплечье.

Вставка: локализованная зона боли 5-8 см над дельтовидной .

Показания к применению

Потеря власти в похищении; синдром болезненной дуги; ночь боль / боль; субакромиальная бурсит; вращающей манжеты тендопатия ; глубоко ноющие боли в плече , которое может простираться до локтя (т.е. теннисного локтя) , а иногда и с большим пальцем стороны запястья; можно спутать с тендовагинит де Кервена; боль при инициировании подъема плеча сбоку; неспособность достичь за спиной; щелчок / щелкающий звук в плечевом суставе.

Общие причины

Перенос тяжелых предметов (например , сумки, ноутбуки, чемоданы) на большие расстояния; тяжелый подъем от пола до багажника автомобиля; неся с рукой над головой; спальные позиции с оружием над головой; собаки тянущие на поводке; падает на вытянутую руку (например , на лыжах), стиральная / расчесывание волос; перемещение тяжелой мебели; травмы повторяющегося напряжения (RSI); длительное использование клавиатуры компьютера.

Дифференциальная диагностика

Фаза 1 тенонит. C5-C6 - радикулопатия. Субакромиальная бурсит (клей). Кальциевые тендинит . Кальций вскипает. Вращающей манжеты тендопатия . Бицепс тендинит .

Trigger протоколы точки терапии включают сжатие, глубокий массаж поглаживания, методы мышечной энергии, растяжение и МЕД скует упражнение.

Методы триггерного лечения

Спрей и простирания	ДА
компрессия	ДА
Глубокий массаж Поглаживание	ДА
Методы Muscle Energy	ДА
Позиционный релиз	ДА
Сухой Needling	ДА