Rotator Cuff Injuries and NAT Treatment

Posted by Simeon Niel Asher on Aug 09, 2016

The main damaged muscle for rotator cuff issues is the Supraspinatus

The reason the rotator cuff muscles are so key to our shoulder function is that our ball and socket joint is inherently unstable.

The body is a marvellous, complex and self-healing machine. Proper shoulder alignment and function allows us to interact and manipulate our environment in an efficient way that requires minimal effort. The problem is that when one of our muscles or tendons ‘goes wrong’, the body is forced to compensate and adapt. 

The reason the rotator cuff muscles are so key to our shoulder function is that our ball and socket joint is inherently unstable. Our shoulder affords us a lot of movement but to achieve this there is instability built into the mechanics.

The rotator cuff muscles work together to pull the ball joint, downwards and backwards into the socket. The cuff muscles interact to help maintain shoulder stability as well as initiate and help with movement. Because of this dual function any problems with one of the cuff muscles will often become amplified. The rotator cuff muscles blend together to share a common thick flat tendon. This tendon is vulnerable to overhead activities, sports occupation, overuse, underuse and aging.

Trigger Points

This complex situation means that when one of the rotator cuff muscles goes wrong not only do the other muscles have to compensate but also over time, they can become problematic themselves. The muscles respond by getting tight and forming knots or ‘trigger points’ that often perpetuate pain and reduce shoulder function. The brain sets-up a protective ‘holding pattern’. The damaged muscles become weak and, over time are prone to waste leaving a dent under the skin. Some years ago, we began to recognize that all shoulder problems follow a similar ‘holding pattern’. In the case of the rotator cuff, the holding pattern is similar to that of a frozen shoulder. 

NAT practitioners not only understand these concepts, but they have also learnt how to apply efficient, simple hands-on techniques to reduce pain and improve cuff function. For the rotator cuff NAT practitioners add an evidence-based shoulder rehabilitation and exercise program to help clients return to full function. It's worth noting that manipulative manual medicine is suitable for the vast majority (90% - 95%) of all rotator cuff problems.

NAT uses the body’s own wisdom

By far the main damaged muscle for rotator cuff issues is the supraspinatus. This sits horizontally in a groove at the top of the shoulder blade. During the day the weight of the arm hanging down shuts off the blood supply to this muscle, at night when there is no weight, the muscle attempts to repair itself causing horrible, classic night pain. Supraspinatus is the most mechanically vulnerable shoulder muscle to injury; it is also vulnerable to wear and tear especially in overhead activities.

NAT and Rotator Cuff Specifics

NAT is an advanced trigger point technique; it was originally developed in 1999 by Osteopath Simeon Niel-Asher to treat frozen shoulder syndrome. The same concepts have since been similarly applied for the treatment of a wide range of musculoskeletal disorders.

NAT involves specific repeatable and deliberate neuromuscular and trigger point (massage and compression algorithm). In NAT the idea is that stimulating trigger points can equally be viewed as neural inputs; promoting changes in feedback to and from the brain. With NAT these inputs are made in a deliberate and repeatable sequence to trigger points within agonists, antagonists and super trigger points (STP’s) around the joints. The idea is to reduce the number of these neural inputs to a structured minimum. NAT deliberately utilizes automatic reflexes including: 

- reciprocal inhibition; 

- post isometric relaxation;

- post-activation depression; 

NAT is fast, effective and evidence based; having successfully undergone randomized placebo controlled trials at Addenbrookes hospital, Cambridge UK (Weis et al 2003), and is now regularly used by thousands of therapist worldwide to treat a wide range of common musculoskeletal conditions.

Rotator Cuff Травмы и лечение NAT

Опубликовано Симеон Ниел Ашер на9 августа 2016

Основные повреждение мышц по вопросам вращателей являются Supraspinatus

Причина манжета мышцы ротатор настолько ключом к нашей функции плеча является то, что наш шаровой шарнир является нестабильным.

Тело является прекрасной, сложной и самовосстановления машины. Правильное выравнивание плеча и функция позволяют нам взаимодействовать и управлять нашей окружающей средой эффективным способом , который требует минимальных усилий. Проблема заключается в том, что , когда один из наших мышц или сухожилий «идет неправильно», то организм вынужден компенсировать и адаптироваться. 

Причина манжета мышцы ротатор настолько ключом к нашей функции плеча является то , что наш шаровой шарнир является нестабильным. Наше плечо дает нам много движения , но для достижения этого есть нестабильность , встроенная в механику.

Мышцы вращающей манжеты работать вместе, чтобы вытянуть шаровую, вниз и назад в гнездо. Мышцы манжеты взаимодействуют, чтобы помочь сохранить стабильность плеча, а также инициировать и помочь с движением. Из-за этой двойной функции часто становятся усиливаются какие-либо проблемы с одним из манжеты мышц. Мышцы вращающей манжеты смешать вместе, чтобы разделить общее толстое плоское сухожилие. Это сухожилие уязвимо для воздушной деятельности, спортивных занятий, чрезмерных, недостаточной и старения.

Триггерные точки

Это сложная ситуация означает , что , когда один из манжеты мышц ротатора идет не так , не только делают другие мышцы должны компенсировать , но и в течение долгого времени, они могут стать проблематичными сами. Мышцы реагируют на получение жесткой и формирования узлов или «триггерные точки» , которые часто увековечивают боль и уменьшить функцию плеча. Мозг устанавливает вверх защитный «держит рисунок». Поврежденные мышцы становятся слабыми , и с течением времени подвержены отходами , оставляя вмятину под кожей. Несколько лет назад мы начали осознавать , что все проблемы плечевых следовать подобному "держит рисунку. В случае вращательной манжеты, шаблон холдинга подобен тому из замороженного плеча. 

Практики NAT не только понять эти понятия, но они также научились применять эффективные, простой практические методы , чтобы уменьшить боль и улучшить функцию манжеты. Для вращающей манжеты практикующих NAT добавить основанные на фактических данных реабилитации плеча и программу упражнений , чтобы помочь клиентам вернуться к полной функции. Стоит отметить , что манипулятивные мануальная медицина подходит для подавляющего большинства (90% - 95%) всех проблем вращатели.

NAT использует собственную мудрость организма

До сих пор основные повреждение мышцы по вопросам вращателей являются надостной. Это сидит в горизонтальном направлении в паз в верхней части лопатки. В течение дня вес рук свисает гасят кровоснабжения этой мышцы, в ночное время, когда нет никакого веса, мышца пытается восстановить себя вызывая ужасные, классические ночные боли. Supraspinatus является наиболее механически уязвима мышцей плеча травмы; он также уязвим к износу, особенно в накладных деятельности.

NAT и Rotator Cuff Особенности

NAT , является передовой техникой триггерным; она была первоначально разработана в 1999 годом остеопат Семена Niel-Асир для лечения синдрома замороженного плеча. Те же концепции , с тех пор были аналогичным образом применены для лечения широкого спектра заболеваний опорно - двигательного аппарата. 

NAT , включает в себя конкретные воспроизводимые и намеренные нервно - мышечные и триггерные точки (массаж и алгоритм сжатия). В NAT идея заключается в том , что стимулирующие триггерные точки в равной степени можно рассматривать как нейронные входы; содействие изменениям в обратной связи и из головного мозга. С NAT этих входы сделаны в преднамеренной и повторяемой последовательности , чтобы вызвать точки в пределах агонистов, антагонистов и супер триггерных точек (STP'S) вокруг суставов. Идея заключается в том , чтобы уменьшить количество этих нейронных входов к структурированному минимуму. NAT намеренно использует автоматические рефлексы , включая: 

- реципрокное торможение; 

- размещать изометрической релаксации; 

- после активации депрессии; 

NAT является быстрым, эффективным и основываться на фактических данных; Успешно пройдя рандомизированных плацебо контролируемых испытаний на Addenbrookes больнице, Кембридж в Великобритании (Вайс и др 2003), и в настоящее время регулярно используется тысячами терапевтом во всем мире для лечения широкого спектра общих опорно - двигательного аппарата.