Бурсит плечевого сустава – реабилитация, прогнозы и осложнения

 

Одной из наиболее распространенных патологий суставов является бурсит – раздражение или воспаление синовиальной сумки. В человеческом теле насчитывается более 140 синовиальных сумок, и такое заболевание может развиться в любой из них. Однако наиболее часто врачи диагностируютпоражение локтевых, коленных и плечевых суставов. Обычно такая патология сопровождается воспалением сухожилий.

 

Бурсит относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и чаще всего диагностируется у людей, чья работа непосредственно связанна с постоянной нагрузкой на суставы. Особенно часто такая патология встречается у спортсменов. Как правило, при адекватном лечении, нарушение проходит в течение пары недель и не представляет собой серьезной опасности для здоровья и жизни человека.

Это заболевание диагностируется довольно часто и может возникать по различным причинам: как следствие травмы – ушиба, растяжения, порезов, ран и ссадин; результат частых физических перегрузок, связанных с работой или определенными видами спорта; вследствие артрита и/или подагры; в результате нарушений обмена веществ в организме, аллергических реакций, инфекций, общей интоксикации, аутоиммунных процессов; под воздействием постоянного напряжения одного и того же сустава на протяжении длительного времени.

 

И, хотя большинство причин развития у пациента бурсита плечевого сустава известно современной медицине, нередко нарушение развивается безо всяких видимых оснований. Очевидно, что бурсит плечевого сустава – очень частое заболевание у профессиональных спортсменов или любителей определенных видов спорта, грузчиков и других людей, деятельность которых предполагает постоянную нагрузку на эту область.

 

План реабилитации

Сроки реабилитации

Сроки реабилитации составляют от 2 недель до 2 месяцев и связано это с осложнениями и неблагоприятным развитием бурсита, который при несвоевременном лечении может перерасти в хронический и гнойный. Если операции удалось избежать - восстановление происходит достаточно быстро, но если было перенесено хирургическое вмешательство, тогда сроки увеличиваются в среднем до 2-х месяцев.

 

Цели и задачи I ЭТАПА:

1. Возвращается контроль над мышцами плечевого сустава, путем ЛФК и многого другого.
2. Способствовать наращиванию мышечной активности и выносливости к физическим нагрузкам.
3. Объем движений в плечевом суставе должен доходить до 90 градусов (как при отведении, так и при сгибании) без участия лопатки, путем выполнения упражнений на гибкость, а также назначением курсами массажа и физиопроцедур; одним словом весь комплекс реабилитации, которые применим при артрозе и его классических проявлениях.
4. Способствовать появлению адекватной проприоцептивной чувствительности, требуемой для появлению стабильной подвижности, а также адаптации к прежним нагрузкам.

Цели и задачи II ЭТАПА:

1. Сила, мощность и выносливость мышц окружающих плечевой сустав повышается путем выполнения более сложных силовых и координационных тренировочных упражнений.
2. Угол сгибания и разгибания должен превышать 90 градусов. даже если у пациента артроз плечевого сустава - целевой показатель должен быть достигнутым.
3. Упорно работать над совершенствованием проприоцептивной чувствительности плечевого сустава путем выполнения упражнений на равновесие с фитболом и прочей спортивной атрибутикой, находящейся в зале ЛФК.
4. Подготовить мышцы для ЛФК, чья работа требуется в конкретном виде спорта, путем выполнения подводящих упражнений, а также общего закаливания в случае, если пациент не профессиональный спортсмен.

Цели и задачи III ЭТАПА:

1. Стабилизировать силу, мощность и выносливость мышц, достигнуть целевых показателей без боли;
2. Способствовать постепенному возвращению к прежним нагрузкам и работе, которые ранее испытывал человек до травмы;
3. добиться полного сгибания, отведения и ротации в плечевом суставе;
4. Убедиться в отсутствии столь выраженной атрофии мышц плеча по сравнению со здоровой конечностью.  

Методика реабилитации

В реабилитации при бурсите плечевого сустава применяют физиотерапию, в частности фонофорез и интерференцтерапию для снятия воспаления. После снятия отека и болевых ощущений назначается лечебная физкультура, которая очень эффективна в воде, а также массаж и кинезиотерапия!

 

Пример упражнения на занятиях ЛФК - "Упражнение Кодмана"

 

ИП – стоя в наклоне, опереться здоровой рукой на любую поверхность, в больной руке гантель весом от 1-3 кг. Расслабить руку так чтобы возникло тянущее чувство в плечевом суставе (избегать резкой боли). 

1. Выполнять покачивания рукой (маятник) вперед – назад, влево – вправо и по кругу. 

2. Выполнять упражнение в течение 1 минуты.