Алгоритм коррекции нестабильности акромиально-ключичного сочленения (АКС)

 

1.Функция АКС

Сустав находится на надплечье, соединяет ключицу и лопатку. Для осуществления движения в плечевом суставе АКС должен быть стабилен. Как правило, АКС повреждается в первую очередь. Если он останется нестабильным, это приведет к повреждению манжеты ротаторов, хроническому воспалению в субакромиальном пространстве, ограничению объема движения в плече.

2. Как происходит частичный разрыв АКС?

АКС очень легко повредить. Сустав плохо кровоснабжается и часто повреждается повторно. Причины – падение на руку или локоть, перенос тяжести в руке, резкое движение, вызывающее тракцию в суставе. Повторное повреждение может произойти, даже если спать на проблемной стороне. 

3. Симптоматика повреждения АКС

Наиболее часто встречается напряжение верхней трапецеевидной мышцы со стороны повреждения. Может быть также ограничение движения в плече, щелчки или боль в проекции сустава. 

4. Что нужно делать?

2 раза в день выполнять специальные упражнения:

1. Активация подключичной мышцы. Найдите подключичную мышцу под ключицей. Поместите руку с проблемной стороны в сторону противоположного бедра. Проводите легкое надавление и вибрацию мест крепления подключичной мышцы, в течении 1 минуты. 

2. Тренировка выносливости дельтовидной мышцы.

Для укрепления передней части дельтовидной мышцы установите руку как показано на левой части рисунка (1), надавите на стену перед собой, удерживайте статическое напряжение мышцы в течении 5 секунд, затем надавить локтем назад (2), удерживать статическое напряжение задней части дельтовидной мышцы в течении 5 секунд. Сделайте 4-6 повторов. Легче всего выполнять данное упражнение в дверном проеме. Не наклоняйтесь вперед или назад!

Упражнения 1 и 2 позволяют стабилизировать ключицу. Стабилизация лопатки выполняется за счет упражнения 3. Во всех упражнениях используется малая сила, акцент на локальную выносливость мышцы.

3. Тренировка выносливости передней зубчатой мышцы.

Выполните надавление и вибрацию мест крепления передней зубчатой мышцы на ребрах с проблемной стороны в течении 1 минуты. Затем сведите лопатки, опустите их вниз и удерживайте стабильные (прилегающие к грудной клетке) лопатки до 2 минут.

4. Что нельзя делать?

Не разгибать руку в плечевом суставе для того, чтобы что либо поднять (держать локоть близко к телу). Не одевать одежду этой рукой, разгибая ее за спину. Не спать на этом боку. Не поднимать тяжести в этой руке. Не делать повторяющиеся движения, когда рука поднята вверх. 

Повторное тестирование через 1 месяц для оценки результата.