Time invested in understanding MET's will produce fast payback for every manual therapist
Studies have shown that a combination of compression, stretching and Muscle Energy Techniques (MET's) are likely to produce better outcomes when treating trigger points, as compared to compression techniques alone.
The term MET was first described in 1948 by Fred Mitchell, Sr., D.O. and MET's are today quite commonly used to treat somatic dysfunction, especially decreased range of motion, muscular hypertonicity, and pain.
MET's are both effective and easy to learn
A large body of work has emerged over the last decade to support the use of MET's, specifically as part of an integrated approach to the treatment of trigger points.
Much credit needs to go to Leon Chaitow for his voluminous works on the subject of MET's, and to John Gibbons whose main work on the subject of MET's forms the core text of the MET master course (and whose example we use below).
The use of MET's has increased exponentially in recent years because they are effective, and simple to learn.
MET's are included in many NAT trigger point treatment protocols and we continue to share data and experience with therapists worldwide.
MET treatment of the subscapularis – PIR method. Position of bind of the subscapularis
MET Treatment of Subscapularis (Post-Isometric Relaxation - PIR - Method)
In this example, the therapist takes the client's shoulder into external rotation until a bind is felt.
From the position of bind, the client is asked to contract the subscapularis by internally rotating their shoulder.
After 10 seconds and on the relaxation phase, the therapist applies traction to the shoulder joint (to prevent an impingement) and slowly encourages the shoulder into further external rotation.
The patient internally rotates the shoulder to activate the subscapularis
After the contraction of the subscapularis, the therapist applies traction to the humerus and encourages further external rotation
Reciprocal inhibition (RI) Method
If the patient has discomfort activating the subscapularis, the antagonistic muscle of the infraspinatus can be activated instead.
From the position of bind, the client is asked to resist external rotation; this will contract the infraspinatus and allow the subscapularis to relax through RI.
On the relaxation phase, a lengthening procedure of the subscapularis can then be performed.
Gabriella Frittelli, BA, MSPT, выпускница Simmons Graduate School of Health Studies в Бостоне. Она провела множество выходных, занимаясь скалолазанием и ледолазанием в Новой Англии и Ганксе штата Нью-Йорк. Последние десять лет она живет в Бишопе, Калифорния, где приобрела большой опыт в лечении травм связанных со скалолазанием, горными лыжами и другими горными видами спорта, работая физиотерапевтом. На данный момент она работает в Региональном Терапевтическом Центре в больнице Саратога Спрингс в должности старшего физиотерапевта. Габриэлла написала ряд статей о профилактических упражнениях и скалолазных травмах специально для ukclimbing.com. Если у вас есть какие-то конкретные вопросы, пожалуйста, пришлите их, и мы передадим их ей, чтобы она ответила на них в последующих статьях.
Все скалолазы, вне зависимости от уровня лазания подвержены риску Синдрома Повреждения Плеча. На фотографии Xavier Ryan тянется вверх в Peterskill, the Gunks, New York
Итак, всю зиму вы штурмовали стены скалодрома, и теперь решили выбраться на настоящие скалы в Портленде или Стэнедже. Лучшее, что вы можете взять с собой из страховочного снаряжения, вместе с вашими френдами и оттяжками, это крепкие плечи. «Что?», скажете вы, «Я сиииильный – я замочил все 6а на скалодроме!» Однако, сильные плечи это вовсе не обязательно крепкие плечи, и если вы часто тянетесь к далеко расположенному зацепу, вы можете быть отличным кандидатом для Синдрома Повреждения Плеча (СПП). Скалолазы наиболее часто страдают СПП потому что постоянно стараются достать что-то повыше – выше, выше, выше, вот ту, следующую зацепочку.
Если вы испытываете ощущение пощелкивания или хруста в плече, когда тянетесь к той, следующей зацепочке или подхвату,то вполне возможно, что это начало СПП.
Эта ноющая боль, которую вы испытываете в плече, возможно, является воспалением сухожилий вращающей мышцы, вызванной ущемлением. Если это продолжается, единственное, что вы можете сделать, это принимать болеутоляющие. В худшем случае СПП может привести к необходимости хирургического вмешательства. Спросите об этом у Джона Дунне или Джерри Моффата, которые перенесли сложные операции на плече в связи с тяжелой формой СПП. Но не только топ-клаймеры находятся в группе риска, мы все там находимся.
Хорошие новости заключаются в том, что можно избежать СПП. Секрет заключается в профилактических упражнениях. Вы можете оттачивать источники энергии плеча – дельтовидные мышцы, трицепсы, бицепсы, грудные, спинные и трапециевидные мышцы в первое время на стене. Но вы, скорее всего, упускаете из виду усиление группы четырех мышц, называемых вращающей мышцей. Мышцы вращающей группы это основной стабилизатор плеча.
В то время как плечо является наиболее подвижным соединением нашего тела, оно также наиболее уязвимо для травм. Можете винить в этом структуру плечевого соединения. Плечо, подобно бедру, является соединением типа «шар и углубление». Однако, в отличие от бедра, углубление неглубокое. В самом деле, углубление плечевого соединения похоже по форме на блюдце. Конец плечевой кости выглядит как шар и сидит в этом блюдце. Шар плечевого соединения, называемый «плечевой головкой», почти в четыре раза больше размера блюдца. В то время как структура подобного соединения дает определенную мобильность плеча, она не предоставляет достаточно прочности. Прочность плечевого соединения зависит от силы вращающей мышцы. Работа этих четырех маленьких мышц заключается в том, чтобы крепко сжимать плечевую головку и центрировать ее в блюдце.
Представьте себе вращающую мышцу в виде держащих дуг для палатки. Если одна из них слишком слабая или слишком тугая, вы не сумеете натянуть тент должным образом. Каждая мышца вращающей мышцы работает так, чтобы держать плечевую кость (плечевую головку) в центре суставного углубления. Если ваша вращающая мышца слабая, то, когда вы тянетесь вверх, плечевая головка поедет вверх в углублении и наткнется на другую кость – «потолок» плечевого соединения, называемый акромион. Постоянно повторяемое движение по доставанию зацепок над головой в конечно счете приведет к сжатию, рассечению сухожилий плеча. Ох! Сжатие, рассечение сухожилий ведет к воспалению также известному как тендинит. Наконец то вам удалось заполучить «Синдром Повреждения Плеча»!
Плечевое соединение (слева) Акромион – «потолок» плеча Бурса – мембранная прокладка, подверженная ущемлению Надостница – сухожилия и мускулы, формирующие вращающую мышцу – часть, подверженная ущемлению Плечевая головка – шар верхней плечевой кости (сверху) Гленоидальная впадина (на рисунке) Лопатка
Замечательные новости таковы, что вы можете предотвратить хронический плечевой тендинит, регулярно уделяя несколько минут программе усиления вращающей мышцы. Все что вам нужно, это полотенце и кусок эластичной ленты или бинта. Ниже вы найдете несколько упражнений, которые помогут предотвратить повреждения плеча. Лиза Рэндс, одна из американских топ-боулдерингисток, следует похожему набору упражнений. Она отмечает, что очень важно выполнять упражнения правильно. Всегда следить за осанкой, выполняя упражнения – спина прямая, плечи прямые – не расслабляться!
Профессиональные скалолазы, такие как Лиза Рэндс (вверху), и профессионалы в области здоровья, такие как Доктор Тони Митчелл (внизу) понимают значение профилактических упражнений, которые делают плечи крепче и менее восприимчивыми к мускульному дисбалансу и потенциальному повреждению.
Если вам удастся делать эти упражнения хотя бы три раза в неделю, вы встанете на путь, ведущий к здоровым плечам, но будет гораздо больше пользы, если вы будете делать их ежедневно.
1. Внутреннее вращение. Подложите сложенное банное полотенце подмышку. Поместите эластичный бинт на уровне локтя. Держа локоть согнутым под углом 90 градусов, тяните бинт по направлению к пупку. Медленно вернитесь на исходную позицию. Сделайте три подхода по десять раз.
2. Внешнее вращение. Расположите руку так же , как при внутреннем вращении . Локоть держите прижатым к боку. Тяните бинт от себя, держа локоть согнутым под углом 90 градусов. Выдавите лопатку по направлению к позвоночнику в то время как тянете бинт от себя. Медленно вернитесь на исходную позицию. Сделайте три подхода по десять раз.
3. Ряды. Встаньте прямо, следя за осанкой, и крепко сожмите оба конца бинта перед собой на уровне груди. Потяните бинт вниз по направлению к телу, держа локти прямыми. Сожмите лопатки по направлению друг к другу и медленно вернитесь на исходную позицию. Сделайте три подхода по десять раз.
4. Лопатки. Наступите ногой на бинт и сожмите другой его конец в кулаке большим пальцем вниз. Поднимите бинт вверх и немного по направлению к телу по тридцати градусной дуге. Медленно вернитесь на исходную позицию. Сделайте три подхода по десять раз.
Пожалуйста, помните, что данная статья не предназначена для использования в качестве инструкции по лечению повреждений плеча. Данные упражнения будут более эффективными, если проводить их под руководством физиотерапевта или тренера.
Если вы испытываете боль в плечах, обратитесь к врачу. Боль в плече может быть различного происхождения. Иногда боль в шее может отдаваться в плечо. Плечо может быть одеревеневшим и болезненным из-за остеоартрита или связующей оболочки. Только врач сможет определить причину боли и посоветует соответствующее лечение. Возможно, вам посоветуют физиотерапию. Лечение физиотерапией может включать в себя мобилизацию суставов, осанку и упражнения, направленные на развитие оптимальной механики суставов, и противовоспалительное вмешательство, такое как ультразвук, электростимуляция и лед. Своевременная консультация с физиотерапевтом позволит вам поддержать ваше лазание на высоте в течение всего сезона.
Автор: Gabriella Frittelli MSPT
Читателю, дочитавшему данную главу до конца, может показаться, что сохранение стабильности в этом ненадежно замкнутом суставе достигается чудом. Поэтому мы решили дать достаточно понятную схему (рис. 267), на которой показаны корреляции между основными клиническими тестами и пораженными анатомическими структурами. Выбор этих тестов и их интерпретация, основанные на последних публикациях, не бесспорны, но предлагаемая классификация является лишь предварительной.
Тест переднего выдвижного ящика в положении нулевой ротации1, или тест прямого ящика (TA.Dir R.O) может быть слабо положительным у здоровых лиц, поэтому необходимо сравнение с противоположной здоровой конечностью. Если тест положителен, то это указывает на повреждение передней крестообразной связки. Если он резко положительный, то это свидетельствует о сочетанном повреждении большеберцовой коллатеральной и передней крестообразной связок. Помните о возможности ложноположительного ответа, обусловленного спонтанным вправлением заднего подвывиха при повреждении задней крестообразной связки!
Тест переднего выдвижного ящика с 15° внутренней ротации2 (ТА. Ri. 15) является несомненным признаком повреждения передней крестообразной связки, которое может сочетаться с повреждением задненаружного фиброзно-сухожильного листка.
Тест переднего выдвижного ящика с 30° внутренней ротации3 (ТА. Ri. 30) свидетельствует о сочетанном повреждении обеих крестообразных связок, а при наличии симптома скачка - и об отрыве заднего рога наружного мениска в месте его прикрепления.
Тест наружного скачка при вальгизация, внутренней ротации и флексии 4, или Lateral Pivot Shift (по МакИнтошу (Mcintosh)) и Jerk Test (по Хьюстону (Hughston)) (RsE. VI.Ri.FI. PivotShift - Jerk Test), если они положительные, то это явный признак повреждения передней крестообразной связки.
Тест переднего выдвижного ящика при наружной ротации5 (ТА. Re), будучи умеренно положительным, указывает на повреждение задненаружного фиброзно-сухожильного листка, а при сочетании с симптомом скачка - на сопутствующий отрыв заднего рога внутреннего мениска в месте его прикрепления.
Тест заднего выдвижного ящика с нулевой ротацией6 (TP.Dir R.O), или тест прямого заднего ящика, будучи положительным, является признаком повреждения задней крестообразной связки.
Тест наружного скачка при вальгизации, наружной ротации и разгибании7, или Pivot Shift Reverse Test (RsE. VI.Re.Ex. PivotShift Reverse Test), так же как и тест наружного скачка при вальгизации, наружной ротации и сгибании, будучи положительными, говорят о повреждении задней крестообразной связки.
Тест заднего выдвижного ящика с наружной ротацией8 (TP.Re) указывает на повреждение задненаружного фиброзно-сухожильного листка с повреждением или без повреждения задней крестообразной связки.
Тест заднего выдвижного ящика с внутренней ротацией9 (ТР. Ri) специфичен для сочетанного повреждения задней крестообразной связки и задневнутреннего фиброзно-сухожильного листка.
Поперечное боковое смещение при разгибании10 (Lat.Ex.Ext.), вызывающее небольшой вальгус, указывает на повреждение большеберцовой коллатеральной связки. Наличие более заметного вальгуса (++) указывает на сопутствующий перелом пластинки внутреннего мыщелка. При резко выраженном вальгусе (+++) имеется также повреждение передней крестообразной связки.
Латеральное смещение при небольшом сгибании в 10-30°11 (Lat.Ex.Re.FI30) является признаком сочетанного повреждения большеберцовой коллатеральной связки, пластинки внутреннего мыщелка и задневнутреннего фиброзно-сухожильного листка, а также заднего рога наружного мениска.
Медиальное смещение при разгибании12 (Lat. In.Ext.) с умеренной степенью сопутствующего варуса указывает на повреждение малоберцовой коллатеральной связки с наличием или без одновременного повреждения подвздошно-большеберцового тракта. При выраженном варусе (++) имеется сопутствующее повреждение пластинки наружного мыщелка и задненаружного фиброзно-сухожильного листка.
Медиальное смещение при небольшом сгибании в 10-30°13 (Lat.In.Re.FI30) является признаком только что описанного повреждения, но без вовлечения подвздошно-большеберцового тракта.
Тест с использованием рекурвации, наружной ротации и вальгизации14 (Suspension Go Valgus-Recurvatum-Re), будучи положительным, свидетельствует о сочетанием повреждении малоберцовой коллатеральной связки и задненаружного фиброзно-сухожильного листка.
Чтобы понять биомеханику коленного сустава, нужно рассматривать его в рамках концепции динамического равновесия и, что еще важнее, забыть о концепции симметричного равновесия, представленной двумя чашами весов. Здесь лучше проводить аналогию с виндсерфингом (рис. 268) с тремя компонентами, находящимися в равновесии:
море, поддерживающее доску для серфинга, соответствует суставным поверхностям,
спортсмен, направляющий доску и постоянно реагирующий на воздействие моря и ветра, соответствует мышечной системе,
Таким образом, движения коленного сустава постоянно определяются сбалансированным взаимодействием этих трех факторов, а именно суставных поверхностей, мышц и связок, что и служит примером тройного динамического равновесия.
Ротация голени вокруг продольной оси возможна только при согнутом коленном суставе, тогда как при разогнутом колене суставной замок превращает большеберцовую и бедренную кости в единое целое. Для измерения активной осевой ротации нужно посадить больного на край кушетки, чтобы голени свободно свисали, а коленный сустав был согнут под прямым углом (рис. 15): сгибание в коленном суставе препятствует ротации в тазобедренном. В этом положении пальцы стопы слегка развернуты кнаружи.
Внутренняя ротация (рис. 16) поворачивает пальцы стоп внутрь и играет важную роль в функции приведения стопы.
Наружная ротация (рис. 17) поворачивает пальцы стоп кнаружи, а также играет важную роль в функции отведении стопы.
Согласно Фику (Fick) наружная ротация составляет 40° и внутренняя - 30°. Ее величина зависит от степени сгибания в коленном суставе. Так, по данным этого автора, наружная ротация достигает 32° при сгибании в коленном суставе на 30° и 42° при сгибании голени под прямым углом.
Пассивную осевую ротацию можно измерить в положении больного на животе с согнутыми под прямым углом коленными суставами. Для этого нужно обеими руками взяться за стопу и поворачивать ее так, чтобы пальцы смотрели поочередно наружу (рис. 18) и внутрь (рис. 19). Как и следует ожидать, амплитуда пассивной ротации будет больше, чем активной.
И, наконец, существует осевая ротация, которую называют автоматической, поскольку она неизбежна и непроизвольно связана с движениями сгибания и разгибания. Особенно отчетливо она проявляется в конце разгибания и в начале сгибания. Когда коленный сустав разогнут, стопа ротирована кнаружи (рис. 20), и наоборот, когда он согнут, голень повернута кнутри (рис. 21). Те же самые движения происходят, когда человек сидит, подложив под себя ноги и повернув пальцы стоп кнутри (положение плода).
The Freezing Stage (Phase 1) of a frozen shoulder is a crucial time for starting a gentle stretching regime. Gentle is the operative word.
Your shoulder is likely to be very inflamed at the beginning of this phase but gently stretching the capsule three times per day for five minutes can help stop the adhesions getting too tight.
If you are in too much pain, do as much as you can or stop completely for a few days. Remember to use ice or gels for pain relief.
If you are suffering from a frozen shoulder, hopefully you will be receiving trigger point therapy in the form of the Niel Asher Technique.
As part of your treatment program, your therapist will usually recommend simple exercises to help keep the shoulder mobile.
Here are 5 great exercises that we recommend as they are simple for almost everyone to do at home:
1. Neck Stretching
After performing any exercises it helps to do some neck stretching. With a frozen shoulder, people tend to hold the shoulder in a tense protective posture.
This posture also pulls into the neck muscles causing stiffness and neck pain. Stretching out the neck will also help the neurological output to the shoulder as the nerves supplying the shoulder are in the neck.
Here is an easy stretch to get on with:
• Stand upright in a good posture
• Lean your head away from the affected shoulder gently
• You should feel a light stretch in the neck
• Maintain this stretch for about 10 seconds
• Repeat on the opposite side
• Do this 3 times on each side of the neck
If you want to increase the tension, put the hand on the same side as you are stretching onto the head (if you can) and lightly pull to increase the stretch.
2. Capsule Stretching
This important exercise is best done gently in between each treatment session. Start with this passive exercise before you add any weights.
It is very simple but easy to get wrong so please follow the instructions carefully.
• Bend forward at the waist • Let the affected arm drop towards the floor under its own weight • Feel the sense of tugging and traction in the shoulder joint • You can support your other hand on a chair • Move your body to make the hanging arm swing gently• Use this method to swing or rock the arm in small to medium-sized clockwise circle• Perform 3 times daily for 5-8 minutes
Note: You may want to use ice after this
3. Shoulder Shrugging
This can be performed up to five times daily for 2 – 5 minutes. You can move both shoulders at the same time and then independently.
Raise the shoulders up to the neck and push them downwards towards the floor. You can then gently rotate the shoulders in circles together then independently, again, take it nice and slow.
• Stand upright • Shrug your shoulders upwards as high as you can for 8 seconds
• Let the shoulders drop • Squeeze the shoulders downwards • Repeat 3 times
4. Shoulder Rotation
• Stand upright • Keep the hands by the sides • Rotate the shoulder in a circle
• Change direction • Repeat on other arm • Repeat slowly for 2 minutes
5. Pushing the Arm
The way to do it is very simple and can be done almost anywhere:
This is a good exercise to do when trying to relax the muscles of the shoulder.
• Stand upright near a wall or a door frame • Keep your arm hanging straight down • Push the arm against the door with about 20% of your strength
• Push for ten seconds then relax and repeat 3-4 times • This can be done both forward, backward and to the side
Наиболее частой причиной болей в шее и спине являются хронически напряженные мышцы, причем это хроническое напряжение обычно бывает следствием смещенных позвонков, ущемляющих нервы.
Когда мышца остается напряженной, происходит несколько событий, ведущих к хронической боли. Во-первых, мышцы начинают работать намного сильнее, чем в норме. Вы это замечали, когда сжимали в кулак расслабленную прежде кисть. Все эти лишние усилия приводят к вымыванию из мышц полезных химических веществ.
Если вы некоторое время подержите кулак крепко сжатым, то обнаружите, что он обескровливается. Дело в том, что при мышечных зажимах кровь выжимается из артерий и капилляров мышечного участка. Таким образом, мы подходим к схеме образования этих болей: напряженные мышцы связаны с образованием шлаков, а кровоток недостаточен, чтобы удалить их.
Накопление шлаков начинает раздражать мышцы и этим тоже вызывает боль. Когда головной мозг получает болевые сигналы, он усиливает мышечное напряжение в данной зоне, это еще более снижает кровоток и усиливает боль. Если такая ситуация будет продолжаться, данный участок тела станет болеть постоянно.
Иногда мы приводим сами себя к образованию таких пережатых зон в нашем теле, но, пока это не слишком выражено, дискомфорта не возникает. А потом появляется стресс, который создает добавочное мышечное напряжение, само вызывающее боль. Стоит немного расслабиться, как эта боль прекращается, но данный участок тела остается напряженным и зажатым, так что при каждом следующем стрессе отсюда пойдет новая боль.
Упражнения для шеи и спины помогают снять такие боли путем расслабления мышц, усиления кровотока путем вымывания шлаков из мышечной ткани и выправления смещенных позвонков.
Нижеприведенные упражнения для снятия шейных болей имеют целью снять стресс в области шеи и плеч, а это как раз те области, которые наиболее уязвимы при неправильной осанке. Если вы страдаете головными болями, болями и напряжением шеи и плеч, обратите особое внимание на эти простые упражнения, отнимающие не более 10 минут.
Для достижения наилучших результатов выполняйте их два раза в день, утром и вечером. Если на два раза у вас не хватает времени, лучше делайте их утром после теплого душа. Кроме того, в течение всего дня вы можете сделать ту часть этих упражнений, которая называется самомассажем.
Когда боли прекратятся, составьте себе два или три упражнения из этой программы на каждый день, чтобы они не смогли возвратиться.
СНЯТИЕ ШЕЙНЫХ БОЛЕЙ (приблизительная длительность упражнения 10 минут)
ПОЖАТИЕ ПЛЕЧАМИ
Многие инстинктивно пожимают плечами, чтобы снять напряжение в этой области. Нижеследующее упражнение надо выполнять медленно, сопровождая его правильным дыханием.
Примите естественную позу.
Сделайте медленный и глубокий вдох животом, одновременно начиная поднимать плечи.
Продолжайте вдох по мере того, как плечи поднимаются на максимальную высоту, а потом отведите их назад.
Когда плечи окажутся в предельном верхнезаднем положении, начинайте выдох.
Медленно выдыхая весь воздух из легких, опустите плечи, а затем выведите их вперед и опять вверх.
С начала нового вдоха повторите движения плеч кверху и назад, а потом выдыхайте, опуская их вниз и выводя вперед.
Эти движения надо акцентуировать, но без боли.
Не торопитесь, чем медленнее вы выполняете упражнение, тем лучше. Выполняйте каждое упражнение 4 раза.
Теперь пора разогреть шею и плечи, а для этого надо усилить растягивающие движения.
Прикоснитесь кончиками пальцев к плечам и, начиная вдох, медленно поднимайте локти кверху и назад. Выдох начинается, когда локти уже совершили широкую дугу, и вы начинаете их опускать и отводить обратно вперед.
Продолжайте выдыхать, поднимая теперь локти кверху вперед, так чтобы они соединились перед грудью.
Внимание: выдох должен быть закончен, когда локти встречаются перед грудью. Разводя локти и поднимая их кверху и назад, начинайте вдох. Этот цикл повторить 4 раза.
УПРАЖНЕНИЕ "ЧТЕНИЕ"
Держите перед собою раскрытые кисти на высоте плеч, как будто держите книгу и читаете ее.
Делая глубокий вдох, поднимайте кисти, постоянно следя глазами за ладонями так, чтобы голова откидывалась назад. Спину при этом назад не отгибайте. Вы почувствуете ощутимое растяжение под мышками и поперек грудной клетки.
Оставляя руки поднятыми до отказа, оставайтесь в этой позе и задержите дыхание на два счета.
Делая полный выдох, медленно опустите голову подбородком на грудь так, чтобы к концу выдоха голова свисала совершенно без опоры.
Начинайте следующий вдох и, держа руки так, чтобы плечо и предплечье были под прямым углом, отведите локти назад до предела, чтобы полностью расправить и расширить грудь. Задержите дыхание на два счета.
Теперь выдыхайте и представьте себе, что вы прыгаете в воду с трамплина, вытягивая обе руки предельно вперед и по-прежнему оставляя подбородок на груди. Задержите дыхание на два счета.
Начинайте вдох, возвращаясь в исходное положение (положение "чтения").
Заканчивая упражнение, сделайте выдох и снова опустите подбородок на грудь. Досчитайте до двух.
Это упражнение выполняйте 4 раза подряд. Приступая ко второму повторению, поднимите голову к исходному положению и начинайте вдох с поднятием рук.
Л. Макгилл «Лечебная гимнастика для спины и позвоночника»
Take a look at any lifter from the side and you'll notice something obvious: there's a ton of muscle around the hips. The hip is one of the most mobile joints in the human body and it's a crossroads of sorts for almost every movement the body makes.
Think about it. The only other joint in the body even close to the mobility of the hip is the shoulder, and it gets hurt all the time and can often end a lifting career altogether.
The hips are injured a lot less thanks mainly to the amount of muscle packed around these joints.
However, movement at the hips influences movement of the entire body, which means dysfunction at the hips can cause huge problems elsewhere. So if you've had hip-related issues, it may have been the source of other problems that cropped up.
Hips and Performance
Though the hips are super mobile, the joint itself is very stable. In fact, to dislocate the hip joint, it usually means breaking bone and tearing tons of soft tissue, which isn't likely in those who aren't receiving AARP magazines yet.
Almost every movement you do, from squats to lunges to pressing variations, involve the hips. To move any weight, you must push into the ground, and the ground pushes back, allowing you to generate the forces needed to create movement. Even while sitting the hips are active, just to a lesser extent.
So when your hips are tight or misaligned, it causes a cascade of dysfunction that drives any pain you experience, whether it's in your knees, back, or even at the shoulders. At the minimum, hip issues will hold you back from your best lifts.
Think about your body's physics. When you're lifting anything in the vertical plane, squats to overhead press, you're exerting a force equal to your body weight, the weight you're moving, multiplied by the magnitude of the power you're exerting. This is especially true for dynamic "sprint speed" lifts such as Olympic lifts and throwing kettlebells.
Literally, your feet are pressing ALL of that force into the ground. As the ground "pushes" back, the force is transmitted up through the feet, ankles, and knees, which is then transformed into force that can travel through the pelvis and into the spine.
Hips then become the interface for immense forces that are traveling through the body and influencing the performance of every movement you make while standing upright. So it's no wonder that dysfunction in the hips can lead to disastrous consequences including back injury, knee degeneration, and rotator cuff failure.
Bottom line? You need to be concerned with your hip movement. Train it if you want longevity in your athletics, reduced risk of injury, and maximal strength. This is just the beginning of unlocking your potential.
The Shinbox: The One Move You Need to Know
If there's one thing you should be doing in warm-ups and mobility work, it's the shin box. It comes from martial arts and ground fighting, but it's an essential tool for helping athletes get increased hip mobility.
It can be used to not only unlock the hips, but help you find where you have "silent" tightness and restriction in knees, pelvis, spine, and even shoulders. Then, almost like biological magic, it helps you obliterate the restrictions and improve movement in pretty quick order.
How to Do It
You may have seen the shinbox before, but only the standing version. That's actually the final progression. You need to first break it down. This will increase your spine and hip mobility so that you can do the shinbox properly.
The shinbox goes much further, but this beginning portion is where most lifters need to spend most of their time. Further progressions require even more control and mobility at the hips, as well as specialized breathing techniques to assist the movements. Further progressions are also powerful knee and ankle mobility movements, but can be risky for the knees without proper instruction, time, and progression.
You can learn to do this starting at the ground, working up to standing, and back again never using your hands. You can even learn to load the shinbox with bands, kettlebells, etc., but the unloaded version is foundational. Get it right first because it's a powerful tool all by itself.
What About Pain?
The shinbox should never cause pain. If it does, make a few simple changes to your practice. Try going slower, limiting your range of motion until it's pain-free, and breathe more as you move. If the pain doesn't go away, you may be one of the 30% of men or 10% of women with femoral acetabular impingement (FAI), which is when the shape and angle of your hip joint causes it to jam and pinch if you move into certain positions.
If that's you, consult with a healthcare professional, like an orthopedist, if pain persists. Sometimes posture training, called posturology, and soft tissue treatment such as Active Release Techniques (ART) can effectively improve soft tissue tension and create the space needed to "unpinch" the area. Movement training like what you'll find in Z-Health, Pilates, and FMS corrective practices can make enough of a difference to free up FAI hips.
One of the best aspects about doing this simple drill is that you'll quickly find where you have the biggest restrictions, and at the same time use the tool that can fix them. As you work toward improved hip mobility, don't be surprised if you also find some pain. The rule of thumb is, take it slow and only move in pain-free ranges! Doing so will create a larger and larger pain-free range until eventually the entire movement can be done without pain.