COMMON SPORTS INJURIES - DISLOCATION OF THE SHOULDER

 

Posted by Jane Zielgler on Sep 19, 2016

In most cases, significant force is required to dislocate a shoulder.

Dislocation of the shoulder at the GH joint may occur when an athlete falls on an outstretched hand or during abduction and external rotation of the shoulder. 

Significant force is required to dislocate a shoulder unless the athlete is experiencing re-injury. A shoulder dislocation occurs when the head of the humerus pulls free of the glenoid fossa of the scapula.

Several Types of Dislocation

While several types of shoulder dislocation exist, the most common is anterior dislocation which represents 95% of all cases. In this dislocation injury, the structures responsible for stabilizing the anterior shoulder, including the capsule and the inferior glenohumeral ligament, are torn free from the bone. Compression fractures of the posteromedial humeral head known as Hill-Sachs lesions are associated with anterior dislocations. More commonly, avulsion of the anterior glenoid labrum can occur, which is known as a Bankart lesion. 

Cause of injury 

Violent contact with another athlete or solid object. A fall onto an outstretched hand. Sudden, violent torsion of the shoulder.

Signs and Symptoms 

Severe pain in the shoulder. Arm held away from the body at the side, with the forearm turned outward. Irregular contour of the deltoid muscles. 

Complications if Left Unattended 

Dislocation of the GH joint causes damage to the joint ligaments, resulting in the joint becoming less stable and considerably more prone to successive dislocations during athletics. Immobilization of the shoulder during the healing phase does not fully prevent such re-injury, which may require surgical intervention, since the immobilized ligaments often fail to heal in the proper position. Damage to the axillary artery and nerve can also occur, causing weakness in the deltoid muscle. 

Immediate Treatment 

Realignment or reduction of the dislocated joint. Immobilization and analgesics for pain. 

Rehabilitation and Prevention 

Most initial shoulder dislocations are treated without resort to surgery, although subsequent dislocations may require surgical care. Many athletes suffer a range of disabilities following dislocation. An alternative to surgical treatment – prolotherapy – involves injections directed at the anterior shoulder capsule and the insertions of the middle and inferior glenohumeral ligaments. This may offer better relief from pain, restoration of mobility and a speedier return to athletic activity. Further, the technique avoids the formation of scar tissue common after surgery. 

Long-Term Prognosis 

A large percentage of athletes may be unable to continue sports following a shoulder dislocation without subsequent injuries or the need for surgical treatment. 

Furthermore, athletes who undergo surgery following shoulder dislocation are often unable to perform at their former level. The alternative method of prolotherapy may offer relief and more effective healing.

Тренировка мышц-стабилизаторов или как работать с «системой безопасности» суставов Часть 2

 

 

Новости от партнёров TriSkiRun: Продолжаем рассказывать о базовом наборе упражнений, которые как нельзя лучше воздействуют именно на глубокие мышцы-стабилизаторы. Тренировка мышц-стабилизаторов или как работать с «системой безопасности» суставов Часть 1

Укрепление мышц задней поверхности бедра в положении на боку.

4. «Устрица» (укрепление мышц, отводящих бедро и поворачивающих его кнаружи, в положении лежа на боку).

• Цель: Укрепление мышц, вращающих бедро кнаружи, и повышение устойчивости тазобедренного сустава. Укрепление мышц живота, обеспечивающихустойчивость поясничного отдела позвоночника. Улучшение функции косых мышц живота при независимом отведении и вращении бедра.
• Снаряжение: Гимнастический мат, опора под шею, опора под талию из свернутого валиком полотенца, маленькая подушка или свернутое полотенце под колено или лодыжку вышележащей ноги.
• Мышцы-мишени: Обеспечивающие устойчивость поясничного отдела позвоночника – мышцы тазового дна и  поперечная живота при одновременном сокращении с выпрямляющей туловище и косых живота. Обеспечивающие устойчивость плечевого пояса – широчайшая спины, большая круглая средние и нижние волокна трапециевидной прилежном напряжении. Вращающие бедро наружи приодновременно сгибанием бедра и (или) голени – портняжная, напрягать широкой фасции, большая ягодичная (поверхностные волокна), двуглавая бедра. Вращающие кнаружи и отводящие бедро – грушевидная, запирательная, близнецовая и четырехглавая бедра, действующие против силы тяжести при эксцентрическом сокращении. Отводящие бедро – средняя и малая ягодичная. Разгибающие и вращающие бедро кнаружи – большая я годичная и грушевидная.
• Положение тела: Для выполнения упражнения левой ногой – лежа на правом боку. Оба бедра и голени согнуты под углом приблизительно 45°. Для удобства между колен можно положить подушку.
• Выполнение: Вдох – напрячь мышцы тазового дна. Выдох – сохраняя устойчивое положение плечевого пояса, поднять тазовое дно и напрячь поперечные мышцы живота для придания устойчивости тазу, затем полностью повернуть бедро кнаружи, а левое колено надколенником кверху. Вдох – поддерживая достаточное напряжение мышц живота и неизменное положение поясничного отдела позвоночника повернуть бедро внутрь для возвражения в исходное положение. Выдох – начать повторение последовательности движений.
• Повторить 10 раз. 
• Выполнить ту же последовательность на другой стороне.

5. Поднимание вышележащей ноги (укрепление и натяжение отводящих мышц бедра). 

• Цель: Укрепление и натяжение отводящих мышц бедра. Усиление устойчивости поясничного отдела позвоночника за счет укрепления мышц живота. Укрепление устойчивости поясничного отдела позвоночника при независимых движениях в тазобедренном суставе.
• Снаряжение: Гимнастический мат, опора под шею, опора под талию в виде тонкого валика из полотенца, опора в виде трехгренника или блоков для йоги под вышележащую ногу.
• Мышцы-мишени: Обеспечивающие устойчивость поясничного отдела позвоночника и туловища – мышцы тазового дна и поперечная живота при совместном сокращении с выпрямляющей туловище и косыми живота. Обеспечивающие устойчивость плечевого пояса– широчайшая спины, большая круглая, средние и нижние волокна трапециевидной при легком напряжении. Отводящие бедра – напрягать широкой фасция, средние и малые ягодичные при совместном концентрическом сокращении. Разгибающие и вращающие бедро кнаружи – большая ягодичная и грушевидная.
• Положение тела: Лежа на правом боку. Левая нога свободно лежит на опоре.
• Выполнение: Вдох – подготовка. Выдох – стабилизировать плечевой пояс, напрячь мышцы тазового дна и нижней части стенки живота. Отвести бедро в сторону, но не более чем на 45°. Вдох – напрягая мышцы живота, поддерживать устойчивое положение поясничного отдела позвоночника; нижележащая нога в исходном положении. Выдох – начать последовательность движений заново.
• Повторить 10 раз. 
• Повторить на другом боку.

6. Поднимание нижележащей ноги (укрепление и натяжение приводящих мышц бедра).

• Цель: Одновременная тренировка и равномерное укрепление приводящих мышц бедра. Растяжение приводящих мышц бедра.
• Снаряжение: Гимнастический мат или плотный плоский матрас, подушка или опора под шею, опора под талию в виде тонкого валика из полотенца, опора для свободно лежащей ноги в виде трехгранника или блоков для йоги.
• Мышцы-мишени: Обеспечивающие устойчивость поясничного отдела позвоночника и туловища – мышцы тазового дна и поперечная живота при совместном сокращении с выпрямляющей туловище и косыми живота. Приводящие мышцы бедра – гребешковая и приводящие (короткая, длинная и большая) при концентрическом сокращении, сменяющемся эксцентрическим при опускании ноги. Обеспечивающие устойчивость плечевого пояса – широчайшая спины, большая круглая, средние и нижние волокна трапециевидной при легком сокращении.
• Положение тела: Для выполнения тела левой нижерасположенной ногой – лежа на правом боку.
• Выполнение: Вдох – подготовка. Выдох – напрячь мышцы тазового дна, нижней части стенки живота и мышцы, обеспечивающие устойчивость плечевого пояса. Завести левую (нижележащую) ногу за правую и привести бедро, насколько это возможно без изменения положения позвоночника. Вдох – поддерживать напряжение мышц живота до конца движения нижележащей ноги за бедро вышележащей и несколько дальше, до постепенного опускания нижележащей ноги на опорную поверхность. Выдох – начать последовательность движений заново.
• Повторить 5-10 раз. 
• Повторить на другом боку.

Первое время ногу поднимают приблизительно до средней линии тела. По мере укрепления мышц и повышения устойчивости тела ногу начинают поднимать выше.

7. Укрепление мышц верхней части стенки живота.

Скручивание из положения на спине (укрепление мышц передней стенки живота).

• Цель: Укрепление мышц живота, участвующих в сгибании верхней части туловища. Улучшение сократимости и укрепление прямой и косых мышц живота.
• Снаряжение: Гимнастический мат или плотный матрас, подставки (полукруглая и в виде ящика), гимнастический мяч.
• Мышцы-мишени: Обеспечивающие устойчивость поясничного отдела позвоночника – мышцы тазового дна и поперечная живота. Обеспечивающие устойчивость плечевого пояса – широчайшая спины, большая круглая, средние и нижние волокна трапециевидной при изометрическом сокращении. Сгибающие туловище – прямая и внутренняя косая живота, при концентрическом сокращении притягивающие грудную клетку к тазу, а при эксцентрическом – разгибающие согнутое туловище.
• Положение тела: Лежа на спине с согнутыми под углом 90° бедрами и голенями. Руки согнуты. Кисти со сцепленными в замок пальцами образуют опору под головой. локти направлены слегка вперед и находятся в пределах поля зрения. Верхняя часть трапециевидной мышцы относительно расслаблена.
• Подготовительные действия: Напрячь мышцы тазового дна и нижней части стенки живота (втянуть ее). Плечи слегка развернуть, обеспечивая устойчивость лопаток. Кистями создать опору, слегка приподнимающую голову. Подбородок слегка опущен, чтобы задняя поверхность шеи была выпрямлена, а поверхностные мышцы относительно расслаблены.
• Выполнение: Вдох. Выдох – усилить устойчивость лопаток и дать возможность грудному отделу позвоночника пассивно согнуться, грудине «упасть» внутрь грудной клетки, а ребрам приблизиться к тазу. Усилив напряжение мышц живота, начать отрывать верхнюю часть туловища от опорной поверхности.
• Примечание: положение головы относительно шейного отдела позвоночника не меняется – голова двигается вместе с верхней частью туловища; взор смещается по мере движения головы. В процессе сгибания позвоночника мышцы поясничной области расслабляются и поясничный лордоз сглаживается. Таз сохраняет нейтральное положение; движение прекращают до ощущения напряжения в паховой области.
• Выполнение: Вдох – сохраняя достаточное напряжение мышц нижней части стенки живота, постепенно разгибают позвоночник, опуская на опорную поверхность один позвонок за другим. Выдох – повторить сгибание позвоночника.
• Повторить 5-10 раз.

8. Мобилизация позвоночника в положении лежа на животе.

«Кобра» (мобилизация позвоночника при разгибании).

• Цель: Исправление положения головы относительно шейного отдела позвоночника. Повышение подвижности позвоночника при его разгибании. Укрепление мышц живота, обеспечивающих устойчивость поясничного отдела позвоночника при разгибании его грудного отдела. Повышение гибкости прямых и косых мышц живота.
• Снаряжение: Гимнастический мат или плотный матрас, валик из поролона.
• Мышцы-мишени: Обеспечивающие устойчивость поясничного отдела позвоночника – мышцы тазового дна и поперечная живота. Обеспечивающие устойчивость плечевого пояса – средние и нижние волокна трапециевидной при легком сокращении, широкая спины и большая круглая.
• Положение тела: Лежа на животе. Руки по бокам грудной клетки. Ладони под плечевыми суставами. Локти направлены к пяткам. Задняя поверхность шеи выпрямлена, подбородок слегка опущен, за счет чего естественный шейный лордоз сглажен и мышцы шеи расслаблены. Взор направлен между большими пальцами.
• Выполнение: Вдох – подготовка. Выдох – напрячь мышцы тазового дна и нижней части стенки живота при устойчивом положении лопаток и направленных к пяткам локтях. Разгибая шею, привести голову в правильное положение относительно грудного отдела позвоночника при сохранном естественном лордозе. Вдох – поддерживая напряжение мышц живота и опуская лопатки, приблизить локти к опорной поверхности, как будто бы собираясь положить их в задние карманы. Выдох – осторожно выпрямить и разогнуть поясничный отдел позвоночника; одновременно разогнуть локтевые суставы и, опираясь на выпрямленные руки, оторвать верхнюю часть бедер от опорной поверхности. При постепенно разгибании грудного отдела позвоночника верхняя часть тела отрывается от опорной поверхности и образует открытую кверху дугу.

Тренировка мышц-стабилизаторов или как работать с «системой безопасности» суставов Часть 1

 

  

Новости от партнёров TriSkiRun: В предыдущей статье мы акцентировали ваше внимание на том, что тренировки глубоких мышц стабилизаторов крайне важны для безопасности суставов, что и является собственно профилактикой спортивных травм (Большая роль маленьких мышц).

Сегодня мы хотим рассказать о базовом наборе упражнений, которые как нельзя лучше воздействуют именно на эти глубоки мышцы.

Вашему вниманию TOP-7 упражнений для истинной проработки глубоких мышц. Перечисленные упражнения относятся к методике пилатес, но пусть это не пугает самых брутальных из вас! Правильно выполнить их с первого раза не под силу даже самому заядлому спортсмену.

Главное при исполнении любых упражнений вы должны быть обучены основным принципам пилатес, а это нужно делать обязательно в присутствии опытного персонального тренера. Пилатес вообще чудесная штука! С его помощью можно не только кор стабилизировать и мышцы в баланс привести, но и биомеханику скорректировать.

Укрепление мышц задней поверхности бедра в положении на животе.

1. Сжатие ягодиц (укрепление нижних волокон большой ягодичной мышцы)

• Цель: Укрепление нижней части большой ягодичной мышцы.
• Снаряжение: Гимнастический мат или высокий плотный матрас, трапециевидная дощечка, тонкая подушка, валик или свернутое валиком полотенце.
• Мышцы-мишени: Обеспечивающие устойчивость поясничного отдела позвоночника – выпрямляющая туловище, поперечная живота, мышцы тазового дна, нижние волокна большой ягодичной при концентрическом сокращении.
• Обеспечивающие устойчивость плечевого пояса: – средние и нижние волокна трапециевидной, широчайшая спины и большая круглая при легком сокращении.
• Положение тела: На животе, с расслабленными голеностопными суставами суставами и свисающими с края высокого мата или матраса стопами. Руки согнуты в локтях, ладони свободно одна над другой положены под лоб. Для поддержания устойчивого положения и выпрямления поясничного отдела позвоночника под таз и бедра при необходимости подкладывают тонкую подушку.
• Выполнение: Вдох – напрячь мышцы тазового дна. Выдох – одновременно умеренно напрячь мышцы тазового дна и нижней части стенки живота; втягивая живот,начать прижимать нижние части ягодиц друг к другу до  резкого сокращения нижних волокон большой ягодичной. Вдох – одновременно постепенно расслабить сокращенные ягодичные мышцы и мышцы живота. Выдох – повторить ту же последовательность.
• Повторить 10 раз.

2. Укрепление ягодичных мышц при согнутой голени (укрепление большой ягодичной мышцы при разогнутом бедре) 

• Цель: Повышение устойчивости таза при разгибании бедра за счет напряжения мышц живота. Укрепление большой ягодичной мышцы. Натяжение подвздошной-поясничной мышцы и прямой мышцы бедра.
• Снаряжение: Гимнастический мат или высокий плотный матрас, валик или свернутое валиком полотенце.
• Мышцы-мишени: Обеспечивающие устойчивость поясничного отдела позвоночника и туловища – выпрямляющая туловище, поперечная живота, мышцы тазового дна при совместном сокращении. Разгибающие бедро – большая ягодичная. Обеспечивающие устойчивость плечевого пояса – средние и нижние волокна трапециевидной, широчайшая спины и большая круглая при легком сокращении. Обеспечивающие устойчивость бедра – задние мышцы бедра при совместном сокращении ( в том числе средняя и малая ягодичная, внутренняя занимательная, верхняя и нижняя близнецовые).
• Положение тела: Лежа на животе с максимально согнутой голенью действующей ноги. Мышцы подколенной группы относительно расслаблены. Стопа другой ноги свисает с края высокого мата или матраса. Руки согнуты в локтях, ладони свободно одна над другой положены под лоб. Для поддержания устойчивого положения и выпрямления поясничного отдела позвоночника под таз и бедра при необходимости подкладывают тонкую подушку.
• Выполнение: Вдох – напрячь мышцы тазового дна. Выдох – напрячь одновременно мышцы, стабилизирующие плечевой пояс, мышцы тазового дна и живота и большую ягодичную действующей ноги; поднять бедро не более, чем на 10° от опорной поверхности (при достаточном для поддержания устойчивого нейтрального положения поясничного отдела позвоночника напряжении мышц живота). При обычно дыхании – первое время поддерживать это положение 3 секунды. По мере увеличения силы и выносливости мышц продолжительность сокращения доводят до 10 секунд. Вдох – подготовиться к опусканию ноги. Выдох – усилить сокращение мышц живота и опустить бедро на мат.
• Повторить 5 раз.

3. Укрепление мышц подколенной группы.

• Цель: Совместное и равномерное укрепление мышц подколенной группы. Повышение устойчивости таза за счет укрепления мышц живота. Растяжение и повышение гибкости напрягается широкой фасции и четырехглавой мышцы бедра.
• Снаряжение: Гимнастический мат или высокий плотный матрас, валик или свернутое валиком полотенце.
• Мышцы-мишени: Обеспечивающие устойчивость поясничного отдела позвоночника – выпрямляющая туловище, поперечная живота, мышцы тазового дна (иногда также нижние волокна большой ягодичной при легком напряжении). Сгибающие голень – полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая бедра при концентрическом сокращении; при разгибании голени эти мышцы сокращаются эксцентрически. Обеспечивающие устойчивость плечевого пояса – средние и нижние волокна трапециевидной, широчайшая спины и большая круглая при легком сокращении. Обеспечивающие устойчивость бедра – задние мышцы бедра при совместном сокращении.
• Положение тела: На животе (упр. 1.1)
• Выполнение: Вдох – напрячь мышцы тазового дна. Выдох – поднять тазовое дно и напрячь поперечную мышцу живота (для увеличения устойчивости таза может понадобиться некоторое напряжение нижних волокон большой ягодичной мышцы; по мере укрепления мышц туловища это станет излишним). Вдох – выпрямить бедро и согнуть правую голень; правую пятку подтянуть к правому седалищному бугру; голень согнуть приблизительно на 90°. Выдох – разогнуть голень и медленно опустить ногу на опорную поверхность. Чтобы сделать выполнение упражнения более энергичным, пациенту рекомендуют представить себе, что он подтягивает пятку через воду.
• Повторить сгибание и разгибание голени каждой ноги по 10 раз.

Семь сегментов мышечного панциря. График эмоциональной боли

 

 

Проведите самодиагностику… Поразмышляйте: есть над чем задуматься? Значит, есть повод поработать над собой.

Мышечный панцирь по Вильгельму Райху.

Райх полагал, что:

- ум и тело — единое целое, каждая черта характера человека имеет соответствующую ему физическую позу;

- характер выражается в теле в виде мышечной ригидности (чрезмерное мышечное напряжение, от лат. rigidus – твердый) или мускульного панциря;

- хроническое напряжение блокирует энергетические потоки, лежащие в основе сильных эмоций;

- заблокированные эмоции не могут быть выражены и образуют так называемые СКО (системы конденсированного опыта — специфические сгустки воспоминаний с сильным эмоциональным зарядом одного и того же качества, которые содержат сконденсированные переживания (и связанные с ними фантазии) из разных периодов жизни человека);

- устранение мышечного зажима освобождает значительную энергию, которая проявляется в виде чувства тепла или холода, покалывания, зуда или эмоционального подъема.

Райх анализировал позы пациента и его физические привычки, чтобы дать ему осознать, как подавляются жизненные чувства в различных частях тела.
Все пациенты говорили, что в процессе терапии они проходили через периоды своего детства, когда научались подавлять свою ненависть, тревожность или любовь посредством определенных действий, влиявших на вегетативные функции (сдерживание дыхания, напряжение мышц живота и т.п.).

Причина усиления мышечного напряжения у взрослых – постоянное умственное и эмоциональное напряжение.
Целезатравленность — состояние современного человека.
Навязанные идеалы материального благополучия и комфорта, условия их достижения, ориентация на конечный результат, а не на жизнь в настоящий момент — держат людей в постоянном напряжении.
Отсюда мышечные зажимы > спазм кровеносных сосудов > гипертония, остеохондроз, язвенная болезнь и т.д. и т.п.
Всё остальное — причины вторичные.
Функция панциря — защита от неудовольствия. Однако организм платит за эту защиту уменьшением своей способности к удовольствию.

Мышечный панцирь организуется в семь основных сегментов, состоящих из мышц и органов. Эти сегменты располагаются в области глаз, рта, шеи, груди, диафрагмы, живота и таза.
Райхианская терапия состоит в распускании панциря в каждом сегменте, начиная с глаз и кончая тазом.

Устранение мышечных зажимов достигается через:
* накопление в теле энергии;
* прямое воздействие на хронические мышечные блоки (массаж);
* выражение освобождаемых эмоций, которые при этом выявляются;
* спонтанные движения, танцетерапия, упражнения на расслабление, йога, цигун, холотропное дыхание и др.

1. Глаза. Защитный панцирь проявляется в неподвижности лба и «пустом» выражении глаз, которые как бы смотрят из-за неподвижной маски. Распускание осуществляется раскрыванием глаз так широко, как только возможно, чтобы задействовать веки и лоб; гимнастикой для глаз.

2. Рот. Этот сегмент включает группы мышц подбородка, горла и затылка. Челюсть может быть как слишком сжатой, так и неестественно расслабленной. Сегмент удерживает выражение плача, крика, гнева. Снять мышечное напряжение можно путем имитации плача, движений губами, кусания, гримасничания и массажем мышц лба и лица.

3. Шея. Включает глубокие мышцы шеи и язык. Мышечный блок удерживает в основном гнев, крик и плач. Прямое воздействие на мышцы в глубине шеи невозможно, поэтому устранить мышечный зажим позволяют крики, пение, рвотные движения, высовывание языка, наклоны и вращения головы и т.п.

4. Грудной сегмент: широкие мышцы груди, мышцы плеч, лопаток, грудная клетка и руки. Сдерживается смех, печаль, страстность. Сдерживание дыхания — средство подавления любой эмоции. Панцирь распускается работой над дыханием, в особенности осуществлением полного выдоха.

5. Диафрагма. Этот сегмент включает диафрагму, солнечное сплетение, внутренние органы, мышцы позвонков этого уровня. Панцирь выражается в выгнутости позвоночника вперед. Выдох оказывается труднее вдоха (как при бронхиальной астме). Мышечный блок удерживает сильный гнев. Нужно в значительной степени распустить первые четыре сегмента, прежде чем перейти к распусканию этого.

6. Живот. Мышцы живота и мышцы спины. Напряжение поясничных мышц связано со страхом нападения. Мышечные зажимы на боках связаны с подавлением злости, неприязни. Распускание панциря в этом сегменте сравнительно нетрудно, если верхние сегменты уже открыты.

7. Таз. Последний сегмент включает все мышцы таза и нижних конечностей. Чем сильнее спазм мышц, тем более таз вытянут назад. Ягодичные мышцы напряжены и болезненны. Тазовый панцирь служит подавлению возбуждения, гнева, удовольствия.

Пояса Райха — 7 сегментов мышечного панциря.

Зона шеи

Шея – очень важная область, своего рода и барьер, и мост между сознательным (голова) и бессознательным (тело). Рациональность, свойственная западной культуре, порой заставляет нас излишне полагаться на собственный разум. По данным американских исследований, изучавших, как люди воспринимают свое тело (так называемый «образ тела»), размер головы во внутреннем представлении занимает в среднем 40-60% от размера тела (тогда как объективно, анатомически – около 12%). Такой «перекос» вызывается избыточной мыслительной деятельностью, непрекращающейся «ментальной болтовней», дающей ощущение, что голова переполнена, и невозможно ни восстановиться, ни расслабиться. При этом генерируемые головой тексты «не доходят» до тела, а тело просто игнорируется сознанием – возникает ситуация «отдельности», своего рода «головы профессора Доуэля». В этом случае важно сфокусировать внимание клиента на сигналах, подаваемых телом, чтобы мысли связались с ощущениями.

Существует и обратный вариант «шейного барьера»: ощущения в теле существуют, и достаточно яркие, но они не интерпретируются, не выходят на уровень осознания. Для этой ситуации характерны различные боли психосоматического генеза, парестезии и пр., причин которых человек не понимает.

Горловая зона

Локализуется в области яремной выемки и связана с блокировкой эмоций. Здесь отражаются проблемы взаимодействия с другими людьми (коммуникации) или с самим собой (аутентичность). Такой блок может возникать, если человек попадает в ситуацию, когда невозможно признаться себе самому в какой-то неприятной истине или сделать что-то, что грозит нарушить его идентичность («если я это сделаю – это буду не я»). Также в этой зоне отражается невозможность, запрет на осознание каких-то важных истин (то есть запрет на произнесение значимого текста или запрет на определенные действия: «если я это скажу/сделаю – это буду не я»). Длительно существующие проблемы в этой области грозят развитием заболеваний щитовидной железы, астмы, бронхолегочных нарушений.

Середина грудинной кости

Эта область располагается за выступающей костью грудины, ниже яремной выемки, и в ней локализуется зона обиды. Субъективно ощущения здесь могут восприниматься как ком, шар, сгусток, «камень на сердце». При этом действительно происходит перегрузка канала перикарда, возникают сердечные расстройства. Для человека с такой проблемой характерно и специфическое выражение лица – выраженные носогубные складки, опущенные уголки губ – все это складывается в маску недоверия миру, обиды.

Центр груди

По восточной традиции, посередине груди на уровне сердца располагается сердечная чакра, анахата – средоточие любви и эмоциональной открытости миру. Если в жизни человека нет места любви, то возникает иное базовое чувство – тоска, которая вызывает тянущее, сосущее ощущение в этой области. Также клиенты могут описывать его как присутствие черствой, сжатой, холодной, темной «субстанции». Поражение этой зоны, как правило, связывается с масштабными психотравмами, полученными в детстве, — в первую очередь, с холодностью родителей, детской покинутостью и пр.

Диафрагмальная зона

Захватывает зону диафрагмальных мышц и эпигастральную область. В телесно-ориентированной терапии эта область связывается с блокировкой, запретом на выражение любых эмоций – как хороших, так и плохих. Также здесь коренятся страхи финансового неблагополучия и социальной дезадаптации. При работе с этой зоной может ощущаться втянутость даже при объемном животе. Напряжение здесь похоже на ощущение после удара «под дых» — дыхание становится менее глубоким, «замораживаются» эмоции, плач, смех. Защитной реакцией организма на образование зажима (что сопряжено с застоем крови, лимфы и пр.) часто является образование жировой подушки. Также нередко возникают психосоматическая язва желудка, проблемы печени (в Китае печень считалась источником гнева), желчного пузыря. Зажим в диафрагмальной зоне характерен для людей, которые стремятся все контролировать, держать в себе. Для них типичны такие речевые обороты, как «я не могу себе это разрешить», «за все удовольствия надо платить» и т. п. Также такие люди стремятся постоянно обсуждать происходящее, генерировать умственные конструкции, видеть жизнь через призму схем.

Околопупочная зона

Это зона страха, которая соответствует так называемому «поясу Райха», включающему и проекцию почек. Китайцы называли почки «кладбищем эмоций» и источником холода. После работы в этой зоне (а здесь применяются долгие «выдавливающие» движения) клиент может ощутить перераспределение холода по телу.

Тазовый зажим

Со спины это область крестца, ягодиц, гребней подвздошных костей, спереди – низ живота и внутренние поверхности бедер. Райх связывал тазовый зажим с заблокированной сексуальностью. Если в результате сексуальной жизни не происходит глубокой разрядки, дающей ощущение целостности, то наблюдается глубокая спастика, жир, застойные явления в области малого таза. При наличии тазового зажима многие техники работы с жировыми отложениями малорезультативны, поскольку, как уже говорилось, они образуются в качестве защитной реакции организма.

• Лобный зажим – (каска невростеника), при постоянных, длительных напряжениях, общее переутомление.
• Челюстной зажим – сжимаются челюсти (агрессия).
• Область шеи – дегитальность – концентрирование ощущений, амбивалентность > двойственность.
• Грудной зажим – Бронхит, астма, зона конфликта между хочу и надо. Середина груди – зона обиды.
• Диафрагмальный зажим – блокирует эмоции (держит всё в себе, зона психоза).
• Зона страха – Страх поражает почки и мочевой пузырь.
• Тазовый зажим – Низ живота, ягодичные мышцы.  

Триггеры: Карта точек боли и напряжения в теле

  

Обозначения на рисунках: 

Сплошным красным цветом показана основная зона боли, зернистым - возможные дополнительные зоны. 

Крестиками отмечены триггерные точки (точки напряжения).

Голова и шея

Трапецевидная мышца

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в верхней части трапецевидной мышцы. 

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Картина отраженной боли и локализация ответственных за неё триггерных точек в правой грудино-ключично-сосцевидной мышце. Слева - грудинная (поверхностная) порция. Справа - ключичная (глубокая) порция.
 

Жевательная мышца

Локализация триггерных точек в различных частях жевательной мышцы. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым - возможные дополнительные зоны. Слева - поверхностный слой, верхний и средний отдел. В центре - поверхностный слой, нижний отдел. Справа - глубокий слой, верхняя часть, чуть ниже височно-челюстного сустава.

Височная мышца

Картина отраженных болей от триг-герных точек в левой височной мышце. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым - возможные дополнительные зоны. Передняя "спица" боли возникает из передних волокон (ТТ1), средние "спицы" из ТТ2 и ТТЗ, задняя (надушная) "спица" из ТТ4.

Медиальная подъязычная мышца

Картина отраженой боли (отмечена красным) и локализация ответственных за неё триггерных точек в медиальной подъязычной мышце. Слева - площадь наружной боли, на которую могут указать пациенты. Справа - картина внутреней части боли, проходящей через височно-нижнечелюстной сустав.

Латеральная подъязычная мышца

Картина отраженной боли от триггерных точек в латеральной подъязычной мышце.

Двубрюшная мышца

Картина триггерных точек и отраженной от них боли в правой двубрюшной мышце.

Слева - заднее брюшко - вид сбоку. Справа - переднее брюшко - вид спереди.

Подзатылочная мышца

Картина отражённых болей и триггерных точек в правой подзатылочной мышце. 

Картина отраженной боли (отмечено красным) и расположение триггерных точек в полуостистых мышцах. Слева - верхняя триггерная точка в полуостистой мышце головы. Справа - триггерная точка в третьем слое полуостистой мышцы шеи.

Триггерные точки и картина вызываемой ими боли в правой ременной мышце головы и шеи. На левых рисунках - триггерные точки в ременных мышцах головы,в затылочном треугольнике. На правых рисунках - верхняя триггерная точка, вызывающая боль в области глазных орбит, нижняя триггерная точка, вызывающая боль в области угла шеи.

Плечи, грудь и руки

Трапецевидная мышца

Отраженная боль и локализация ТТ2 в верхней части трапецевидной мышцы, ТТЗ, ТТ4 в нижней части, ТТ5, ТТб - в средних отделах трапецивидной мышцы. 

Мышца, поднимающая лопатку

Картина смешанной боли, вызванной двумя триггерными точками, находящимися в правой мышце, поднимающей лопатку. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым - возможные дополнительные зоны.

Лестничные мышцы

Сложная картина боли, вызываемая триггерными точками, находящимися в передней, средней и задней лестничных мышцах. Некоторые тригерные точки могут иметь только одну постоянную зону отраженой боли.

Большая грудная мышца

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в большой грудной мышце. 

На крайнем левом рисунке видно как перекрывается боль, отраженная от двух триггерных точек, находящихся в средней части мышцы около грудины. Далее на рисунках показаны: слева - триггерная точка в промежуточной части грудин-ного отдела, в центре - ТТ в ключичной части, справа -триггерная точка в области свободного края мышцы, который формирует подмышечную впадину.

Триггерная точка в правой малой грудной мышце и картина вызываемой ею боли. 
 

Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в левой грудинной мышце.

Подключичная мышца

Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в правой подключичной мышце.

Передняя зубчатая мышца

Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой, локализованной в правой передней зубчатой мышце. Вид сбоку, сзади и спереди.
 

Задне-верхняя зубчатая мышца

Картина отражённой боли от триггерных точек в правой задне-верхней зубчатой мышце. Участки постоянной боли отмечены сплошным красным. Зернистым отмечены участки возможной боли. На левом рисунке - вид сзади. На рисунке в центре лопатка отведена вперёд и триггерная точка становится доступной для пальпации и инъекций. На правом рисунке - вид спереди.

Задне-нижняя зубчатая мышца

Картина отраженной боли от триггерных точек в правой задне-нижней зубчатой мышце. 

Широчайшая мышца спины

Картина отраженной боли и триггерные точки в правой широчайшей мышце спины. На рисунке слева - обычная локализация триггерной точки в подмышечной порции мышцы. В центре - вид спереди. Справа - картина боли от нижней триггерной точки.

Надостная мышца

Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в правой надостной мышце.

Подостная мышца

Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в правой подостной мышце. 

Малая круглая мышца

Картина отраженной боли и локализация триггерной точки в правой малой круглой мышце. 

Большая круглая мышца

Медиальная и латеральная (задняя и подмышечная) триггерные точки в правой большой круглой мышце и картина отраженных от них болей. Слева - медиальная триггерная точка, справа - латеральная ТТ.

Подлопаточная мышца

Картина отражённой боли от триггерных точек в правой подлопаточной мышцы. 

Ромбовидная мышца

Общая картина боли от триггерных точек в правой ромбовидной мышце.

Дельтовидная мышца

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой дельтовидной мышце. Слева - картина боли от триггерных точек в переднем отделе мышцы. На правых рисунках - картина боли от точек в задних отделах.

Клювовидно-плечевая мышца

Картина боли и локализация триггерных точек в правой клювовидно-плечевой мышце. Триггерные точки могут быть найдены в дистальной или средней части мышцы. Иногда боль от них распространяется только на локоть.

Двуглавая мышца плеча

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в двуглавой мышце плеча. 

Плечевая мышца

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой плечевой мышце. Обратите внимание: самая верхняя триггерная точка может быть причиной сдавления лучевого нерва.

Трёхглавая мышца плеча

Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в трёхглавой мышце плеча. Слева - ТТ1 в левой длинной головке, ТТ2 в латеральной порции правой средней головки. В центре - ТТЗ в латеральном крае латеральной головки, ТТ4 глубоко в дистальном отделе правой средней головки, по центру. Справа -ТТ5 глубоко в медиальном крае правой медиальной головки.

Предплечья и кисти рук

Локтевая мышца

Локализация триггерных точек в локтевой мышце и картина отражённой от них боли.

Разгибатели кисти

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в трёх основных разгибателях кисти на правой стороне. 

Локализация триггерных точек в правой плечелучевой мышце и картина отражённой от них боли.

Разгибатели пальцев

Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в трёх выбранных мышцах - разгибателях пальцев на правой руке.

Локализация триггерной точки в правом супинаторе кисти и картина отражённой от неё боли.

Составная картина отраженных болей и локализация триггерных точек в правых сгибателях кисти и пальцев. 

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в двух мышцах большого пальца правой руки.

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в межкостных мышцах правой руки. Триггерные точки могут быть найдены в любой части межкостных промежутков. Иногда ихназывают узелками Гебердена.

Спина и живот

Поверхностная околопозвоночная мускулатура

Прикрепления и расположение двух самых важных поверхностных групп околопозвоночных мышц (выпрямители спины).

Подвздошно-рёберная грудная

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в грудной подвздошно-рёберной мышце. 

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в нижне-грудном и поясничном отделах. Латинскими буквами С, Т, L, S и цифрами обозначены уровни позвонков соответствующих отделов.

Многораздельные мышцы

Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в глубоких околопозвоночных мышцах ( многораздельных и вращателях). Слева - пример триггерных точек в среднегрудном и нижнекрестцовых отделах. В центре и справа - локализация ТТ в этих мышцах на уровне L2 и S1 позвонков.

Прикрепление и расположение глубоких околопозвоночных мышц.

Многораздельные мышцы шеи

Картина отраженных болей и локализация триггерных точек в глубоких мышцах шеи. Иногда эти точки могут являться причиной сдавления большого затылочного нерва.

Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в правой подвздошно-поясничной мышце. 

Косые мышцы живота

Картина отражённой боли и висцеральные симптомы от триггерных точек, локализованных в косых мышцах живота (и возможно в поперечной мышеы). Слева - "изжога" из-за триггерной точке в наружной косой мышце, прикрепляющейся к передней грудной стенке. Справа - боли в паху и/или в мошонке из-за триггерной точки в мышцах нижне-боковой стенки живота.

Прямая мышца живота

Картина отражённой боли и висцеральные симптомы из-за триггерных точек в прямой мышце живота. Слева и в центре - двухсторонняя боль по всей спине, ощущения переполнения в животе, тошнота, рвота могут быть вызваны триггерными точками в верхней части прямой мышцы. Похожие двухсторонние боли в нижних отделах могут быть вызваны точками в зоне 2.

Таз, ягодицы и бедра.

Квадратная мышца поясницы

Картина отражённых болей и триггерные точки в квадратной мышце поясницы.
 
Слева и в центре обозначены триггерные точки, которые можно пропальпировать чуть ниже 12 ребра и чуть выше подвздошной кости. Справа - триггерные точки в глубоких слоях мышцы.

Сфинктер заднего прохода, мышца, поднимающая задний проход, копчиковая мышца

Внутренняя запирательная мышца

Картина отраженных болей и триггерные точки в мышцах тазового дна.

Большая ягодичная мышца

Картина отраженных болей и триггерные точки в большой ягодичной мышце. Триггерные точки локализуются: слева (TT1) верхне-медиальная порция мышцы. В центре (TT2) точка в области седалищного бугра. Справа - наиболее медиальная нижняя порция (ТТЗ).

Средняя ягодичная мышца

Картина отражённой боли от триггерных точек в вредней ягодичной мышце.
 
Медиальные точки (ТТ1) отражают боль в гребень подвздошной кости, в область крестцово-подвздошного сустава и крестец. ТТ2 расположены чуть выше и латеральнее и отражают боль ниже в ягодицы. ТТЗ отражает двухстороннюю боль в область крестца и нижнепоясничного отдела.

Малая ягодичная мышца

На рисунках картина отражённой боли от триггерных точек в передней порции правой малой ягодичной мышцы. 

Дополнительные зоны проявляются при полном включении мышцы в работу. На правых рисунках - точки в передней порции мышцы.

Грушевидная мышца

Общая картина боли от триггерных точек в правой грушевидной мышце. Наиболее часто встречаются латеральные точки (ТТ1)

Тазобедренный сустав и колени

Натяжитель широкой фасции бедра

Картина отраженной боли от триггерных точек в правой мышце, натягивающей широкую фасцию бедра. Фасция на рисунке удалена.

Портняжная мышца

Отраженная боль от трёх триггерных точек в правой портняжной мышце, находящихся на разных уровнях. Передне-боковой вид. Триггерные точки в этой длинной мышце распологаются поверхностно, иногда прямо под кожей.

Гребешковая мышца

В Картина отражённой боли от триггерных точек в правой гребешковой мышце.

Четырёхглавая мышца бедра

Картина отраженной боли от триггерных точек в правой прямой мышце бедра. 

Картина отраженной боли от триггерных точек в правой медиальной широкой мышце бедра. 

Картина отраженной боли от триггерных точек в правой срединной широкой мышце бедра. 

В дистальных отделах могут быть дополнительные триггерные точки.

Вид спереди на правые мышцы, приводящие бедро. Картина отраженных болей от триггерных точек, находящихся в этих мышцах.

Картина отраженной боли от триггерных точек в правой латеральной широкой мышце бедра. Также показана прямая мышца бедра.
 
Точки TT1 могут блокировать подвижность надколенника. ТТ4 "закрывает" широкую фасцию бедра и вызывает резкие боли, не даёт спать на пораженной стороне.

Стройная мышца

Передне-боковой вид на общую картину боли, отраженной от триггерных точек в правой стройной мышце.

Большая приводящая мышца

Картина отраженной боли от триггерных точек в правой большой мышце, приводящей бедро.
 
Слева - вид спереди. В центре показана боль в нутри таза, вызванная точками в зоне ТТ2. Эти точки залегают глубоко и иногда находятся под большими ягодичными мышцами. Справа - анатомический рисунок.

Мышцы задней поверхности бедра

Картина отраженной боли от триггерных точек в мышцах задней поверхности бедра.
 

Подколенная мышца

Картина отраженной боли от триггерных точек в правой правой подколенной мыце 

Необходимо помнить что в этой зоне проходят крупные артерии, вены и нервы, которые могут быть затронуты.

Голень, лодыжка и стопа

Передняя большеберцовая мышца

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой передней большеберцовой мышце. 

Длинный разгибатель пальцев

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правых мышцах, разгибающих пальцы стопы. 

Картина отраженной боли от триггерных точек в малоберцовых мышцах правой голени.
 
Видно, что практически все точки отражают боль в дистальные зоны голени и стопы.

Икроножная мышца

Локализация триггерных точек в правой икроножной мышце и картина отраженных от них болей. ТТ1 находится в медиальной головке, ТТ2 - в латеральной. Эти точки могут вызывать ночные судороги - "крампи". Две более прксимально расположенные точки ТТЗ иТТ4 проецируют боль под колено.

Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в коротких сгибателях пальцев. Сплошным красным цветом показана основная зона боли, зернистым -возможные дополнительные зоны.

Мышца, отводящая первый палец

Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в мышце отводящей первый палец. 
 

Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в двух поверхностных мышцах правой стопы: короткого сгибателя пальцев и отводящую мизинец.

Квадратная мышца стопы

Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в глубокой квадратной мышце стопы. Такая боль может имитировать наличие "пяточной шпоры".

Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в двух глубоких внутренних мышцах первого пальца правой стопы: сгибателя и приводящей мышцы.

Первая межкостная мышца

Типичная картина боли, отраженной от триггерных точек в первой межкостной мышцы правой стопы.

СохранитьСохранить